INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE[pic 1]	Curso: FARMÁCIA Disciplina: ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA Prof(a): Renata Aquino
Nome do aluno: Bianca de Marco                     Caroliny. C Malta                     Graziela Donini                       Vanessa C Forti Giaquinto	RA: C355GC-4 C159GG-3 C1474J-1 C2805E-0	Turma: 2/3 semestre

Resumos dos artigos

Patogênese das doenças tiroidianas autoimunes e Ocorrência de doenças autoimunes tireoidianas em pacientes com doenças reumáticas

Nestes dois artigos são descritas as principais patologias autoimunes dada tireoide: TH (Tiroidite de Hashimoto), DG (Doença de Graves) e também há doenças reumáticas que causam problemas autoimunes na tireoide tais como Lúpulos eritematoso Sistemico (LES) síndrome de Sjögren, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e esclerodermia.

Esses problemas ocorrem porque o organismo do paciente acaba fabricando anticorpos contra a própria tireoide, o que leva ao hipotireoidismo. Ainteração entre suscetibilidade genética e fatores ambientais desencadeadores parece ser de fundamental importância desenvolvimento dessas patologias.

Os fatores ambientais que causam problemas na tireoide são: falta de iodo na alimentação, drogas e infecções e estresse.Entretanto, não há evidência clara de causalidade e os mecanismos pelos quais fatores ambientais desencadeariam a autoimunidade tiroidiana, em indivíduos geneticamente predispostos, ainda permanecem não completamente entendidos.

Doenças tiroidianas autoimunes envolvem espectro de fenótipos cujos principais representantes são a DG (Doenças Graves) e a tireoidite de Hashimoto (TH), ambascaracterizadas pela presença de infiltrado linfocítico de intensidade variável e produção  de autoanticorpos tiroidianos dirigidos a antígenos específicos, determinantes da expressão clínica da enfermidade, que pode variar do hiper ao hipotiroidismo. Outras formas de DAIT incluem a tiroiditepós-parto , a tiroidite silenciosa , a tiroidite induzida por a-interferon (8) e a tiroidite que acompanha as síndromes autoimunes poliglandulares . A tiroglobulina (TG), a tiroperoxidase tiroidiana (TPO) e o receptor do TSH (TSHR) são considerados os principais autoantígenostiroidianos específicos na resposta autoimune tiroidiana.

Existem evidências sólidas que sugerem forte contribuição genética na suscetibilidade para o desenvolvimento da DAIT, mas constituída pelo efeito combinado de múltiplos genes de efeito modesto, pois não parece haver nenhum marcador individual para os fenótipos DG e TH. Neste modelo, genes de suscetibilidade compartilhados poderiam explicar a origem comum de DG e TH, enquanto genes específicos explicariam as diferenças fenotípicas das doenças. Acredita-se que a identificação de genes de grande predisposição à DAIT e o entendimento de suas consequências funcionais resultaria melhor compreensão dos mecanismos moleculares determinantes da DAIT, com possíveis implicações no seu tratamento e prevenção.

A tireoidite autoimune é mais comum em pacientes do sexo feminino e também em pacientes com Síndrome de Turner (45X) e percebe-se que o cromossomo X, que contem os genes responsáveis pelas características femininas e os hormônios sexuais femininos, também mulheres que tomam anticoncepcionais orais podem desenvolver problemas autoimunes na tireoide.

A associação entre DAIT e Síndrome de Sjögren (SS) é a mais descrita na literatura, principalmente em mulheres adultas, com anticorpos antitireoidianos (AAT) e anticélula parietal positivos, sugerindo a presença de fatores ambientais e genéticos comuns, com mecanismos patogênicos semelhantes. O papel dos antígenos de histocompatibilidade (HLA) dos haplótipos HLA-B8 e DR3 tanto na DAIT quanto na SS primária (SSP) é sugerido pela alta frequência desses haplótipos em pacientes caucasianos com as referidas doenças.