O Sistema Urinário

Resumo fisiologia

Sistema urinário

FILTRAGEM GLOMERULAR

•        Essa filtragem acontece no Corpúsculo Renal, composto pela Cápsula Renal e pelo Glomérulo.

•        A artéria renal se ramifica até se tornar a árteriola aferente, a qual traz o sangue a ser filtrado para dentro do Corpúsculo, e posteriormente se torna um emaranhado de capilares, chamado de glomérulo.

•        A pressão de 100mmHg na arteríola aferente, cái para uma pressão média de 60mmHg nos capilares do glomérulo, sendo esta a pressão que favorece a saída do filtrado do plasma para a cápsula de Bowman. A pressão no interior da cápsula de Bowman é de cerca de 18mmHg.

•        No Glomérulo é onde o sangue é efetivamente filtrado. Proteínas maiores, nutrientes e células sanguíneas permanecem no plasma.

•        No glomérulo é onde ocorre a filtração glomerular, definida como a passagem de líquido plasmático, através de uma membrana filtrante, para o espaço de bowman. Assim, é formado o ultra-filtrado (contém água e todos os pequenos solutos presentes nela. Praticamente não contém proteínas).

•        A passagem de água e moléculas através do capilar glomerular é governada pelas mesmas forças que atuam em qualquer outro capilar do organismo. A pressão capilar glomerular é uma força que favorece a filtração glomerular.

•        Essa filtração é parcialmente seletiva, pois as substâncias a serem filtradas passam por 3 barreiras:

- 1) Poros no Endotélio dos Capilares, chamados de fenestras. Estes poros fazem uma barreira mecânica, e são livremente permeáveis à água e pequenos solutos (sódio, uréia e glicose) e até pequenas proteínas.  Não é permeável a hemácias, leucócitos e plaquetas.

- 2) Membrana Basal Glomerular: formado por glicoproteínas carregadas negativamente. É uma importante barreira para a filtração de proteínas plasmáticas.

- 3) Os Podócitos se prendem a Membrana Basal, formando poros que servem como barreiras para proteínas.

•        Após a passagem do sangue pelo Glomérulo, 20% deste sangue vai como ultra-filtrado para os túbulos e os 80% restantes sai pela artéria eferente e passam pelos capilares peritubulares, com a finalidade de receber substâncias reabsorvidas.

O líquido filtrado tem composição iônica e de substâncias cristaloides (glicose, aminoácidos, etc) idêntica ao plasma, porém sem a presença de elementos figurados do sangue (hemácias, leucócitos, plaquetas, etc) e com quantidade mínima de proteínas e macromoléculas.

O Sangue possui 7% de proteínas, enquanto o ultra-filtrado possui apenas 0,03%.

NOS TÚBULOS (GERAL)

•        O Transporte de uma substância através de uma membrana epitelial pode ser feito por transporte ativo (primário ou secundário) ou passivo.

•        A FORMAÇÃO DA URINA CONSISTE EM TRÊS PROCESSOS: FILTRAÇÃO GLOMERULAR, REABSORÇÃO TUBULAR E SECREÇÃO TUBULAR.  A urina formada nos túbulos é constituida por substâncias filtradas do plasma e pequenas quantidades de substâncias secretadas pelas paredes tubulares.

•        SECREÇÃO TUBULAR – É a entrada de íons no tubo a partir de CONTRATRANSPORTE c o Na+. Ex: Contratransporte entre Na+ e H+.

•        Elementos que prevalece a Reabsorção = Na, H20, Cl, HCO3, Glicose e Aminoácidos.

•        Elementos que prevalece Secreção = K+, H+, Uréia, Creatinina.

•        Transporte ativo primário – Bomba de sódio/Potássio, H+, H+/K+, Ca2+

•        Transporte ativo secundário – Glicose, aminoácidos, etc

•        Transporte Passivo – Osmose de H20.

•        Para moléculas grandes, como proteínas, que eventualmente podem passar para o ultra-filtrado, a reabsorção pode ocorrer através de ENDOCITOSE.

•        Existe o “TRANSPORTE MÁXIMO” de algumas substâncias, pois as proteínas transportadas se sobrecarregam e não conseguem mais transportar. Ex: Glicose. Por isso, nas pessoas com Diabetes acontece a Glicosúria.

TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL

•        O TCP É RESPONSÁVEL PELA REABSORÇÃO DA MAIOR PARTE DAS SUBSTANCIAS QUE SÃO FILTRADAS PELO GLOMÉRULO. As células do TCP possui BORDAS EM ESCOVA, para aumentar sua superfície de absorção.

•        No T.C.P, ocorre a reabsorção de aproximadamente 65% do total do filtrado de SÓDIO e ÁGUA, além de alta, porém menor, reabsorção de CLORETO.

•        É onde ocorre a absorção de aproximadamente 65% da carga de sódio, água, bicarbonato, potássio e cloreto, e praticamente toda a glicose e os aminoácidos filtrados;

•        A superfície celular possui inúmeras proteínas que transportam sódio pela membrana. Uma parte do sódio reabsorvido entra na célula juntamente com outras substancias através de um cotransporte. Ou, outra parte do sódio entra na célula ao mesmo tempo em que esta secreta outras substancias, como o H+, em um CONTRATRANSPORTE. É através da bomba de Sódio/Potássio que acontece a maior parte da reabsorção de sódio, cloreto e água.

•        REABSORÇÃO DE SÓDIO - 65% do Na+ filtrado é reabsorvido no túbulo contornado proximal através de transportadores específicos, as bombas Na+-K+ (Na+/ K+ATPase), presentes em todas as células do organismo. Os íons de sódio também podem ser reabsorvidos fazendo cotransporte com H+. A reabsorção do Na+ é essencial no mecanismo de reabsorção de outras substâncias, tais como a água, o Cl–, a glucose, os aminoácidos, etc.

•        REABSORÇÃO DE ÁGUA: Devido a grande atração entre água e sódio, quando o sódio é reabsorvido através de transporte ativo, a água é reabsorvida por OSMOSE.

•        REABSORÇÃO DE CL- : Quando o Na+ sai, cria um gradiente eletroquímico, estimulando a reabsorção do CL-  através de transporte passivo.

•        REABSORÇÃO DE UREIA: A reabsorção da água por osmose faz com que substâncias como a ureia estejam cada vez mais concentradas ao longo do túbulo. Essa diferença de concentração dentro e fora do túbulo provoca a reabsorção passiva da ureia. Contudo, a membrana do túbulo é pouco permeável a esse resíduo pelo que menos de 50% volta para a corrente sanguínea.