Autoplastia de Quadril e Joelho

ARTROPLASTIA DE QUADRIL E JOELHO

Data da apresentação: 18/10/2021

Professora:

São Paulo

2021

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São Paulo

2021

1. PATOLOGIA

A artroplastia de quadril e de joelho são consideradas atualmente meios

de tratamentos valiosos em casos de doenças reumatológicas e degenerativas

dessas articulações, e vem crescendo constantemente pelo fato de existirem

comprovações de que proporcionam uma qualidade de vida melhor aos

pacientes, diminuindo a dor e consequentemente melhoram sua capacidade

funcional. 1

As duas principais patologias que podem levar a esse tipo de

intervenção é a osteoartrite (OA) e a artrite reumatoide (AR). A OA é uma

patologia degenerativa caracterizada pela destruição agressiva da cartilagem

articular que pode gerar dor e muitas vezes limitação dos movimentos,

consequentemente afetando a qualidade de vida do indivíduo. A RA é uma

doença sistêmica autoimune onde ocorre o colapso da cartilagem e linha

sinovial das articulações, causando dor e perca da funcionalidade. Quando os

tratamentos conservadores falham a saída é a realização da artroplastia, com

objetivo de aliviar a dor, diminuir a destruição articular e melhorar a qualidade

de vida. 2

2. EPIDEMIOLOGIA

A artroplastia total do quadril e joelho tem sido amplamente realizada

desde a década de 1970. Em 2009, mais de um milhão de artroplastia total de

quadril (ATQ) e artroplastia total de joelho (ATJ) foram realizados nos Estados

Unidos. 3

A artroplastia total de quadril e a de joelho são adequadas para o

tratamento de dores crônicas resistentes em articulações e de algumas

fraturas na região proximal do fêmur. A OA é a principal indicação clínica para

a qual esses procedimentos são realizados, sendo uma doença crônica que

danifica a cartilagem e os tecidos ao seu redor e é caracterizada por dor,

rigidez e perda de movimento. 3

Abaixo uma figura da articulação do quadril normal e com presença de

osteoartrite:

4

Osteoartrose do Quadril — Dr. David Gusmão - Ortopedista do Quadril e Joelho (davidgusmao.com)

Abaixo uma figura da articulação do joelho normal e com presença de

osteoartrite:

NORMAL OSTEOARTRITE

Artrose no joelho - descrição da doença - Dr. Márcio Silveira (drmarciosilveira.com)

Outras enfermidades que frequentemente são tratadas com ATQ e ATJ

são a artrite reumatoide e necrose avascular. 4,5

Alguns Dados de pacientes brasileiros submetidos a ATQ ou ATJ nos

deixa visível que a osteoartrose foi a indicação principal para os dois

5

procedimentos e a hipertensão foi a comorbidade que mais predomina nos

pacientes brasileiros. 6

A artroplastia se tornou uma intervenção razoavelmente segura que

pode levar a um alívio da dor, redução de rigidez, aumento da amplitude de

movimento (ADM) e aumento da capacidade e da distância da caminhada e da

maioria das atividades de vida diárias (AVD’S). 7,8

A prevalência desses procedimentos tem aumentado devido aos bons

resultados alcançados. Algumas informações demográficas, estima-se que

ocorrerá um aumento de 40% até 2021 no reino unido para o procedimento de

ATQ. 9

Um estudo transversal nos mostra dados de 2006 a 2007 descreveu

62.196 hospitalizações para ATQ e ATJ no Canadá, com ocorrências gerais de

81,2 por 100 mil cidadãos por ano. 10

3. TRATAMENTO

O tratamento da artroplastia de quadril e de joelho pode variar entre dois

tipos:

3.1. CIRÚRGICO

Quando a articulação do quadril está com osteoartrite, fraturas ou outros

problemas, as atividades diárias, como caminhar ou se sentar e se levantar, se

tornam dolorosas e difíceis. Ocorre o enrijecimento, limitando o ato de colocar

e tirar os calçados e as meias. Mesmo em repouso pode ocorrer o desconforto.

A Artroplastia se torna uma opção se caso os medicamentos, dificuldade nas

atividades do dia a dia e o uso de dispositivos auxiliares não sejam capazes de

tratar e diminuir os sintomas, a artroplastia de quadril se torna uma opção. 11

A cirurgia da artroplastia de quadril é um procedimento seguro e de

extrema efetividade para o alívio das dores, melhora a amplitude