Caso clinico

Caso clínico 1.

Paciente D.P.E, sexo masculino, 30 anos, morador de rua, vítima de atropelamento, deu entrada ao P.S. do HC-UFTM a 12 dias via SAMU. Admitido no P.S. com nível de consciência rebaixado e fratura de fêmur e fíbula direita. Após procedimentos necessários o paciente passou por cirurgia para fixação de suas fraturas. Encontra-se a 3 na enfermaria de ortopedia e traumatologia. Ao atendimento fisioterapêutico apresentou:

PA: 130x80 mmHg

FC: 89 bpm

FR: 15 rpm

Sonolento, com dor, pouco colaborativo, com sinais de abstinência, com fixação externa em MID e edema de pé direito. Na avaliação pulmonar observou-se pouca expansibilidade torácica e roncos difusos.

Condutas: Mobilização passiva de MIE e ativo assistida de MMSS (3x8) e exercícios de reexpansão pulmonar (4x6). Paciente negou a continuidade do atendimento.

Caso clínico 2.

LFT, 45 anos, sexo feminino. Deu entrada na UPA a 20 dias com fortes dores na cabeça. Após ser medicada e o sintoma abolido, recebeu alta. Voltou a UPA no dia seguinte com os mesmos sintomas e após passar por exames foi encaminhada ao Hospital Escola. A paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e foi diagnosticado tumor cerebral. Passou por cirurgia para retirada do tumor a 5 dias e encontra-se na UTI, em VMI com TOT. A paciente possui HAS, DM e é fumante a 20 anos. Sua irmã mais velha faleceu por tumor cerebral. Ao atendimento fisioterapêutico apresentou:

PA: 110x80 mmHg

FC: 74 bpm

FR: 14 rpm

SpO2: 94%

Sedada, MMII edemaciados, sem colaboração com o ventilador mecânico.

AP: MV+ diminuído em bases com roncos difusos.

Condutas: ajustes de parâmetros ventilatórios, mobilização passiva de MMII em tríplice flexão (3x6), aspiração do TOT (grande quantidade, amarelada, semi espessa), mudança de decúbito dorsal para lateral, ajustes finais do ventilador.

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