O Ácido Fólico

Ácido fólico

Este presente trabalho tem como objetivo demonstrar a importância do ácido fólico na prevenção de patologias que acometem o tubo neural no período gestacional.

BRASÍLIA

2021

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO 4

2. OBJETIVO 5

3. DEFINIÇÃO DE ÁCIDO FÓLICO E SUA IMPORTÂNCIA 6

4. INFLUÊNCIA DO ÁCIDO FÓLICO NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR 7

5. MIELOMENINGOCELE 8

6 . ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NA PREVENÇÃO E REABILITAÇÃO DA MIELOMENINGOCELE 10

7. CONCLUSÃO 12

8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 13

1. INTRODUÇÃO:

O ácido fólico é um suplemento essencial para prevenção de mal formações no tubo neural. O uso dessa vitamina no período periconcepcional e nos primeiros três meses de gravidez tem grande relevância na comunidade científica pelos altos índices de combate a mielomeningocele. A constituição do desenvolvimento humano saudável é central na boa formação do DNA e RNA que são dependentes do uso dessa vitamina hidrossolúvel.1

A suplementação de ácido fólico é um potente dinamizador na atuação celular promovendo a ampliação dos glóbulos vermelhos e o crescimento do útero, da placenta e do feto que são decorrentes de todo metabolismo ativado por esse suplemento. Baixos níveis de folato durante a gestação acarretam em complicações disfuncionais no tubo neural que afetarão a estrutura que dará origem ao cérebro e a medula espinhal. A Fase crítica ocorre entre a terceira e quinta semana, tendo como alto índice patológico a espinha bífida e anencefalia que se encontram na totalidade 90% dos casos de defeitos do tubo neural.2

Durante a gestação existem fatores correlacionados ao uso do ácido fólico, e inúmeros trabalhos científicos demonstram quanto menor a idade, nível socioeconômico e número de avaliações médicas abaixo de 7 no período pré-natal, são as gestantes que se incluem no grupo que faz o menor uso de ingestão do ácido fólico.3

De acordo com a gravidade da mal formação do tudo neural a espinha bífida vária em três níveis de disfunções: 1- Espinha bífida se encontra oculta com a camada de pele a envolvendo superficialmente, 2- Proeminência em forma de cisto denominada meningocele abrigando meninges alteradas contendo líquor encéfalo raquidiano, 3- Mielomeningocele, sendo a forma mais grave com extrusão da medula espinal e nervos.2

 

2. OBJETIVO:

O objetivo desse trabalho é mostrar a importância do ácido fólico na prevenção de patologias que acometem o tubo neural no período gestacional.

3. DEFINIÇÃO DE ÁCIDO FÓLICO E SUA IMPORTÂNCIA:

O ácido fólico é uma vitamina hidrossolúvel, também conhecida como vitamina B9. Substância de cor cristalina amarelada, sua forma molecular é C19H19N7O6 e seu peso é 441,40 g/mol. O ácido fólico puro não tem cheiro e nem sabor, sendo levemente solúvel em água com pH neutro, solúvel em solução aquosa ácida e alcalina e insolúvel em solventes orgânicos. Este ácido está presente em vários alimentos de origem animal e vegetal sendo encontrado principalmente na forma de poliglutamato, é uma vitamina suscetível a oxidação, congelamento e cozimento havendo perdas de 50% a 95% do ácido fólico durante esses processos. O leite materno apresenta cerca de 85 mcg/L, enquanto o leito de vaca apresenta 50 mcg/L, por isso é muito importante que se motive a amamentação afim de evitar possíveis deficiências.4

O ácido fólico é essencial para a manutenção da saúde, desde a gestação na redução dos defeitos do tubo neural e prevenindo doenças como Espinha bífida, Anencefalia, Lábio leporino, Doenças cardíacas, Anemia na mãe, também auxilia na formação da placenta e no desenvolvimento do DNA. Alguns estudos também apontam efeitos significativos na prevenção de cânceres como o de cólon, pulmão, mama e pâncreas e doenças cardiovasculares.5

Portanto é notável a importância do ácido fólico para o corpo humano, principalmente nas fases de desenvolvimento e crescimento, contribuindo com a prevenção de doenças.6

“Durante a gestação, o fechamento do tubo neural ocorre nas primeiras quatro semanas após a concepção. Quando esse tubo não consegue completar a neurulação ou envoltórios, ocorre o efeito que, dependendo do tipo de falha e do local afetado, pode originar doenças que causam morte ou sequelas graves nos recém-nascidos, sendo as mais frequentes a anencefalia e a espinha bífida”.6

A suplementação de ácido fólico na gestação é recomendada o seu início no mínimo 1 mês antes da concepção, devido ao Tubo Neural fecha nas primeiras semanas, podendo a mulher ainda não ter descoberto que está grávida. Essa suplementação deve ser orientada pelo médico que irá avaliar o quadro clínico da futura gestante e assim poder equilibrar a suplementação com a alimentação adequada, tendo em vista que o remédio não é a única fonte de ácido fólico.6

4. INFLUÊNCIA DO ÁCIDO FÓLICO NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR:

A deficiência do ácido fólico, produz um conjunto de sinais e sintomas neurológico, a regressão do desenvolvimento neuropsicomotor é um deles. Os defeitos do tubo neural são más-formações que ocorrem na primeira fase do desenvolvimento fetal, envolvendo a estrutura primitiva que dá origem ao cérebro e à medula espinhal. Espinha bífida e anencefalia respondem por cerca de quase todos os casos de defeitos do tubo neural. E alguns dos casos restantes ocorrem principalmente em encefalocele.7

A espinha bífida ocorre quando a extremidade inferior do tubo neural não se fecha, causando danos medulares significativos. Apesar das grandes chances de correção cirúrgica, a lesão nervosa é para sempre e resulta em níveis diversos de paralisia dos membros inferiores, bexiga e intestino. Além de ter comprometimento físico, a maior parte dos indivíduos afetados também expõe grande dificuldade de aprendizado. Já em caso de espinha bífida o deformidade pode ser recoberto por pele basicamente normal (espinha bífida oculta), ou associar-se com uma