Resumo Medicina Preventiva

Resumo Medicina Preventiva

DEMOCRACIA:  povo + governo

Democracia direta (atenas) ➼ todos os cidadão participam diretamente (nem todos são cidadãos)

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Democracia representativa (brasil) ➼ voto para todo cidadão, regulamento contra segregação e impossibilidade de todos representarem

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Democracia participativa (semi direta) ➼ tem representante mas tem espaços de participação direta (ex. Plebiscitos)

Cidadania: estabelece um estatuto de pertencimento ➼ atribui direitos e obrigações sob vigência de uma constituição (apatia social e anafalbetismo político)

Revolução francesa: ampliação do conceito de cidadania a partir dos ideais iluministas ➼ participação popular massiva

• Avanço social; político; moral e científico
• Ênfase no direito à liberdade

Thomas Marshall: cidadania moderna se constituiu por etapas; três tipos de direito

• Civil - liberdade individual, de expressão/pensamento
• Político - participação no exercício do poder político
• Social - bem estar econômico e social

Estado capitalista moderno: diferentes formas de organização; politicas econômicas e sociais

• Liberalismo; bem estar social e neoliberalismo

LIBERALISMO (reação ao mercantilismo)

Fundamentado na revolução francesa; Adam Smith

Rejeitar o controle do Estado;

Sociedade responsável por garantir enriquecimento e crescimento individual ➼ elevando este o bem estar coletivo também seria elevado

Papel do estado - garantir livre concorrência, propriedade privada, criar condições materiais para

empresários obterem maior lucro, defender a sociedade contra agressões externas

Mão invisível ➼ procura e oferta; crises seriam eliminadas por ajustes na oferta - demanda

BEM-ESTAR SOCIAL (keynesianismo)

Crise de 1929 ➼ Revisão do papel do estado - passa a ser necessidade; negação do individualismo extremo

Política de pleno emprego - aumento em setores estratégicos

Europa ocidental - keynesianismo + redistribuição de renda = estado de bem estar social

• Restrição da competição desenfreada; programas amplos de assistência social e políticas públicas

PAC - subsidiar produção agropecuária: elevar renda e dar condições de competitividade

NEOLIBERALISMO (atualização ideias liberais)

Alternativa ao Estado de bem estar social na nova crise (1970)

Queda dos regimes políticos socialistas

Mercado funciona melhor sem Estado (regula a si mesmo) - maximização dos lucros ➼ livre jogo do mercado

Aumento da desigualdade social (↑desemprego; destruição de recursos naturais)

• Política: principios; orientações e objetivos em relação a uma finalidade
• Plano: estrategia para alcançar esses objetivos
• Programa: atividades para realizar um objetivo específico

O SUS É UMA POLÍTICA

Politicas publicas: conjuntos de ações intermediadas pelo estados para atendimento a setores da sociedade civil

4 elementos centrais

1. Envolvimento do governo
2. Percepção de um problema
3. Definição de objetivo
4. Configuração de um processo de ação

Utilidade: especificar objetivos e prioridades de saúde; identificar os meios e recursos necessários; racionalizar o processo de tomada de decisões; definir estrutura de referência

Formação: identificação do problema; diagnóstico; formulação das opções legais; decisão política; implementação; avaliação

Modelo bismarkiano - seguro social

Modelo soviético - socialista

Modelo beveridgeniano - público de acesso universal

Modelo americano -  não sistema: privado

Sistemas de saúde: conjunto de fatores que determinam o estado de saúde de indivíduos e populações

Sistemas de serviço: conjunto de recursos e atividades utilizadas para produzir bens e serviços para manter/alterar o estado de saúde da população

Sistemas de acesso universal:

• Tributos pagos pela população (diretos/indiretos/nacionais/locais/destinação previamente definida ou não)

• Organização do sistema é publica (pelo estado)
• O acesso é a cidadania/moradia (cobertura universal)

Sistemas de seguro social: financiamento compulsório - salário dos empregados

Organização pública ou semipública

Fundo único ou múltiplo/ de escolha livre ou não

Acesso - contrapartida ao pagamento da contribuição

Cobertura - países de renda alta

Sistemas privados: financiamento - pagamento direto ao provedor (público para grupos específicos - idosos/pobres)

Acesso - capacidade de pagamento; programas públicas específicos

Cobertura - setor público fragmentado e seguros privados

Brasil colônia - extremamente precário

Brasil república -  criação do DNSP; confisco de parte do salário; saúde excludente

• Saúde pública: prevenção; ambiente e coletividade
• Medicia previdenciaria: curativas e individuais
• Medicina trabalhista: trabalhador - acesso decorrente do vinculo ao mercado formal de trabalho

Em paralelo: medicina liberal, instituições filantrópicas e medicina popular

↓ medidas autoritarias ↑ educativas

TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

Mudança de faixa etária das doenças (características e prevalência)

Crise sanitária ➼ epidemias ➼ orçamento voltado para saúde diminui