A Fisiopatologia Sistema Circulatório

                          Fisiopatologia

Sistema Circulatório

Dentro de todo sistema circulatório possui endotélio.

*ENDOTÉLIO: é uma camada de epitélio especial, que reveste internamente todo o sistema circulatório.

→ O sangue sempre está em contato com endotélio, quando o sangue entra em contato com estrutura não endotelial é ativada a cascata de coagulação.

*Cascata de coagulação impede hemorragias.

Vasos capilares é o meio termo entre artérias e veias.

Artérias.

artérias de grande calibre→artérias de médio calibre→  artéria de pequeno calibre→arteríolas→ capilares→

vênulas→veias pequeno calibre→veias médio calibre → veias grande calibre

Pericárdio: reveste o coração

Pressão hidrostática→ pressão que ocorre no vaso para a água ficar acumulada no intertício.

Pressão osmótica→ água sai do intertício para o vaso sanguíneo.

Pressão oncótica→ pressão osmótica gerada por proteínas.

[pic 1]

3 classes principais de proteínas séricas(soro):

1. albumina: transporta hormônios, medicamentos, reserva de a.a.., retém água.
2. fibrogênio está relacionada com a cascata de coagulação.
3. globulinas: α (alfa), β(beta), µ (gama) anticorpo.

Se a quantidade de albumina caia a pressão hidrostática aumenta e a pressão osmótica cai.

Depois que as proteínas serem degradadas em a.a... são absorvidos no intestino e passam para a circulação sanguínea, posteriormente o fígado capta os a.a.. e produz albumina.

Exemplos de patologias:

Desnaturação proteica→ baixo teor de proteínas ingeridas consequentemente cai a quantidade de a.a.. para ser absorvido pelo fígado, causando hipoalbunemia→ a pressão hidrostática aumenta→gera edemas.

hepatite C → fígado não consegue fazer a “passagem” de a..a. em albumina→pressão hidrostática aumenta→gerando edema.

Doença intestinal crônica→ absorção de a.a.. fica comprometida

Doença renal perdedora de albumina

Fisiologicamente a pressão hidrostática é maior que a pressão osmótica, o excesso de água é filtrado pela linfa (sistema linfático, e retorna para o sangue).

Exemplos de patologias:

Insuficiência cardíaca esquerda→ pressão hidrostática aumenta→ sangue fica retido nos pulmões (estase venosa)→ pressão hidrostática aumenta→ edema pulmonar→ focos de hemorragia pulmonar.

Insuficiência cardíaca direita→ pressão hidrostática aumenta devido a força a força maior que o coração faz para bombear (aumento da resistência vascular pulmonar → hipertensão pulmonar (coração fica sobrecarregado)→ causando hipertrofia cardíaca ventricular direita.

hipertrofia→ aumento do volume de um órgão em função do aumento de volume celular

individual .

hiperplasia→aumento do volume de um órgão em função do aumento do número de células.

Exemplos de patologia;:

Edema agudo de pulmão→ liquido acumulado nos alvéolos→enrijecimento dos pulmões→ difícil expansão celular(pulmão)→ prejudicando a troca gasosa→diminuição d capacidade de oxigenação → hemoglobina sai do pulmão sai do pulmão sem estar devidamente oxigenada.

Choque: hipoperfusão sistêmica dos tecidos (tecidos recebem menos sangue arterial)  baixo O2.

Tipos de choque:

cardiogênico→  exemplo: infarto do miocárdio, ruptura ventricular, arritmia, embolia pulmonar, tamponamento ( vaso importante se rompe, tórax fica cheio de sangue, coração fica sem espaço para bater)

principais causas→: falha da bomba do miocárdio, resultando dano no miocárdio intrínseco, pressão extrínseca.

hipovolêmico→: hemorragia, perda do fluído (vômito, diarreia, traumas).

Principais causas; volume sanguíneo ou plasmático inadequado.

séptico→: Infecções microbianas acentuadas, choque endotóxico.

Principais causas; vaso dilatação periférica e acumulo de sangue; ativação/lesão endotelial, dano induzido por leucócito; coagulação intravascular disseminada; ativação da cascata de coagulação.

Distúrbios Hemodinâmicos

Continuação:

Diferença de pressões, mais água no intertício do que o normal, pressão hidrostática aumenta. .

 

Vaso sanguíneo dividido em:; túnica intima, túnica média, túnica adventícia ..

Biologicamente os vasos linfáticos fazem a filtração o excesso de água no intertício, os vasos linfáticos desembocam em duas estruturas;

• ducto torácico ou cisternas do quilo→ após essa filtração a água volta para circulação .

[pic 2]

Exemplos de causas fisiopatológicas de EDEMA;

Cirrose hepática→ (fígado) edema abdominal;