A ANESTESICO ESTERBENZOCAINA

ANESTESICO LOCAL

SAL ANESTESICO

ANESTESICO ESTERBENZOCAINA,

20% EM SUPERFICIE DE MUCOSAS

AMIDA- LIDOCAINA, MEPIVACAINA, PRILOCAINA, ARTICAINA, BUPVACAINA,

LIDOCAINA 2%- TEMPO DE AÇAO (LATENCIA) DE 2 A 4 MINUTOS

DEVIDO A SUA GRANDE AÇAO VASODILATADORA SEU TEMPO DE ANESTESIA

PULPAR E DE 5 A 10 MINUTOS SEM VASO

COM VASO DURA 40 A 60 MINUTOS DE ANESTESIA PULPAR E TECIDO MOLE DE 120

A 150 MINUTOS

E METABOLIZADO NO FIGADO E RINS, SUA MEIA VIDA E DE 1,6 H

MEPVACAINA 3%- TEMPO DE AÇAO ( LATENCIA) DE 1,5 A 2 MIN

PRODUZ DISCRETA AÇAO VASODILATADORA, E PORTANTO, AO SER EMPREGADA

SEM VASO PROMOVE ANESTESIA PULPAR MAIS DURADOURA DO QUE A LIDO. COM

20 MINUTOS NA FORMA INFILTRATIVA E 40 NO BLOQUEIO DE NERVO

MEIA VIDA DE 1,9 H

PRILOCAINA - SUA AÇAO TEM INICIO DE 2 A 4 MINUTOS

TEM BAIXA ATIVIDADE VASODILATADORA ( 50% MENOR DO QUE A DA LIDO)

PODE SER USADA SEM VASO NA CONCENTRAÇAO DE 4%

E METABOLIZADO MAIS RAPIDO NO FIGADO E PULMOES

MEIA VIDA DE 1,6 H

ARTICAINA- TEMPO DE LATENCIA 1 A 2 MINUTOS

MAIS POTENTE QUE A LIDO 1,5 VEZES

BAIXA LIPOSSOLUBILIDADE

METABOLIZADA NO FIGADO ENO PLASMA

MEIA VIDA DE 40 MINUTOS , ELIMINAÇAO MAIS RAPIDA PELOS RINS

BUPVACAINA- COM VASO LATENCIA DE 10 A 15 MIN NO BLOQUEIO DE NERVO

INFERIOR

LONGO TEMPO DE DURAÇAO DE 4 HORAS EM POLPA E 12 EM TECIDO MOLE

MEIA VIDA DE 2,7 H

VASOCONSTRITORES

AMINA SIMPATOMIMETICOS E FELIPRESSINA

AMINA SIMPATOMIMETICA -

CATECOLAMINAS

EPINEFRINA E NORAEPINEFRINA

NAO CATECOLAMINAS

FENILEFRINA

amina simpatomimeticos agem no receptor adrenergico alfa

sao receptores adrenergicos alfa-( a1 e a2 ) e Beta ( B1,B2,B3 )

epinefrina(adrenalina)

constriçao de vasos pela estimulaçao do receptor a1, e dependendo da quantidade pode

interagir com o receptor beta do coraçao,aumenta a frequencia cardiaca eo consumo do

oxigenio e aumentando o fluxo sanguineo coronario.

entao a dosagem de epinefrina deve ser reduzida em pacientes com problema

cardiovascular

a epinefrina e incorporada em doses 1:50 000, 1:100 000. 1:200 000

ela age na vasculatura e reduz a perda de sangue nos procedimentos

em 1:50 000 pode causar isquemia intensa e vasodilataçao apos cessar o efeito

vasoconstritor gerando perda de sangue apos o procedimento cirurgico

noraepinefrina -

atua mais no receptor ALFA 90% e menos potente que a epinefrina e apresenta mais

reaçoes adversas como cefaleia e devido a hipertensao arterial. 25% da potencia da

epinefrina

corbadrina

atua por estimulaçao direta dos receptores e nos receptores alfa 75% e beta 25%

so tem 15% da açao vasopressora em relaçao a epinefrina

fenilefrina

e um alfa estimulador de excelencia, porem apresenta apenas 5% da potencia

vassoconstritora da epinefrina na concentraçao de 1:2 500, mas pode produzir

vasoconstriçao com duraçao prolongada

felipressina

analogo sintetico da vassopressina ( hormonio antidiuretico)

esta contida nas soluçoes de sal anestesico prilocaina

entao no brasil a prilocaina e apresentada de forma pura a 4% ou associada com a

felipressina a 1:200 000

a sua açao e no receptor v1da vassopressina, presente nos musculo liso da parede de

vasos, tendo mais açao na microcirculçao do que nas arteriolar, por isso o sangramento e

mais intenso durante os procedimentos. menos controle da homeostase

nas soluçoes anestesicas com vasoconstritores adrenergicos contem uma substancia

antioxidante, que impede a biodegradaçao do vasoconstritor pelo oxigenio que pode

penetrar no tubete, e essa substancia e o bissulfito de sodio

isso impede que aja a reaçao , pois ela gera um ph mais acido que o primeiro, e evita que

aja queimaçao quando injeta a substancia, mais comum acontecer em tubetes mais antigos

algumas soluçoes contem o metilparabeno, que e bacterostatica, mas e menos usado pois

pode causar alergia

adiciona o cloreto de sodio na soluçao anestesica para torna- la isotonica em relaçao os

tecidos

utiliza agua bidestilada como diluente

os efeitos adversos ocorrem por superdosagem

os anestesicos atravessam a barreira hematoencefalica

niveis plasmatico elevado pode ser provocado por injeçoes repetidas ( SOBREDOSAGEM

ABSOLUTA)