A Farmacoterapia

Farmacoterapia

• A Farmacoterapia refere-se ao tratamento de pacientes com medicamentos ou fármacos. Diferentes classes de agentes farmacológicos podem ser utilizadas de acordo com o diagnóstico, os sintomas e perfil individual de cada paciente.

Antibióticos

• São substâncias químicas produzidas originalmente pelos microrganismos, ou retardam o crescimento dos mesmos ou provoca morte dos microrganismos. Atualmente existem também os sintéticos.
• Um antibiótico ideal deve:

1) Ser seletivo e efetivo contra os microrganismos sem provocar danos ao hospedeiro.

2) Destruir microrganismos (ação bactericida)  mais o que retardar seu crescimento (ação bacteriostática).

3) Não se tornar inefetivo como resultado da resistência bacteriana.

4) Não ser inativado pelas enzimas, proteínas do plasma ou fluidos corpóreos.

5) Atingir rapidamente o nível bactericida no corpo e provocar efeitos colaterais mínimos.

Resistência natural e adquirida

• Resistência natural ocorre independente de o indivíduo usar ou não o antibacteriano; a bactéria não vai responder.
• Resistência adquirida ocorre quando o tratamento é interrompido antes do tempo necessário; assim, ficam cepas resistentes

Espectro de Atividade

• Pequeno espectro: atuam em um tipo ou grupo limitado de microrganismo.
• Espectro ampliado: eficazes contra Gram-positivos e contra um significativo número de bactérias Gram-negativo. Ex: ampicilina (age contra Gram-positivos e algumas Gram-negativos).
• Amplo espectro: afetam ampla variedade de espécies microbianas.

Tipos de Ação

1) Agentes que inibem a síntese da parede celular.

2) Agentes que atuam diretamente sobre a membrana celular(aumenta a permeabilidade).

3) Agentes que afetam a função ribossomal/síntese protéica

• Inibição irreversível (bacteriostáticos)
• Inibição reversível (bactericida)

            4) Agentes que afetam o metabolismo de ácidos nucléicos.

            5) Agentes antimetabólicos.

Antibióticos Usados na Periodontia

As dosagens variam de acordo com a droga usada. Entretanto, com administração oral, a dose inicial deve ser dupla em relação às doses subsequentes, assim seu nível no sangue será rapidamente obtido.

• Tetraciclinas

São os antibióticos mais comumente prescritos para o tratamento periodental. Elas são de largo espectro, inicialmente obtida a partir de microrganismos do solo.

• Sete tipos básicos de Tetraciclinas são frequentemente usados:

1) Clortetraciclina HCL

2)Demeclociclina HCL

3)Doxiciclina HCL

4)Metaciclina HCL

5)Minociclina HCL

6)Oxitetraciclina e sais

7)Tetraciclina e sais

• Mecanismo de Ação:

São drogas bacteriostáticas que retardam o crescimento das bactérias sensíveis, por inibição da síntese de proteínas pelas mesmas. Também pode bloquear o efeito antibacteriano da penicilina.

• Dosagem e Formas:

As formas incluem tabletes, bastões comestíveis, cápsulas e líquidos. A dosagem de adulto para Tetraciclina, Oxitetraciclina e Clortetraciclina é de 250 e 500 mg a cada 6 horas.A dosagem para Demeclociclina e Metaciclina é de 150 mg 4 vezes ao dia, assim como para a Doxiciclina é de 100 mg, e Minociclina é 100 mg 2 vezes ao dia.

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