A SAÚDE COLETIVA

23.04.2013 - SAUDE COLETIVA

REVISÃO- SUS (sistema único de saúde) Doutrinas e Princípios do SUS[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4]

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Os níveis de organização:

- Nível primário de atenção: Unidades de saúde (antigamente postos)

- Nível secundário de atenção: Centros de especialidades

- Nível terciário de atenção: Hospitais

*Universalidade:

     Ou seja, o sistema é universal, para todos

*Equidade:

    Quem precisa mais (urgência) tem prioridade

*Hierarquização:

      Toda pessoa deveria passar primeiramente pelo nível primário de atenção, pois muitos casos se resolveriam nesse nível sem atrasar e até congestionar outros níveis (grande problema do SUS)

*Integralidade:

1º princípio da integralidade: ver a pessoa como um todo

2º principio da integralidade: ......

3º principio da integralidade: ações integradas (acesso a recuperação, manutenção e prevenção)

*Resolubilidade:

    Resolver os problemas de saúde

*Descentralização:

A organização do SUS é particular de cada município. Antigamente era de responsabilidade do Governo Federal. Descentralização então, é tirar do governo federal e passar para os municípios a responsabilidade de gerir o SUS.

   O governo federal envia a verba para o SUS em geral. O governo estadual gerencia o SUS entre cidade, por exemplo, o que não é acessível em cidades menores, o governo estadual garante o direito de atendimento do morador dessa cidade no SUS de uma outra cidade.

(No Rio de Janeiro, os hospitais são de responsabilidade do governo federal, pois nem o estado e nem o município conseguiram geri-lo)

*Regionalização:

    Lógica do cidadão ser atendido na unidade mais próxima de sua residência

*Complementariedade do setor privado:

    Quando somente as unidades públicas não são suficientes, o governo credencia o setor privado ao SUS dando prioridade a hospitais com finalidades filantrópicas

ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E A ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

 - Atenção primária à saúde é um conjunto de ações de saúde no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção de saúde, prevenção de agravos, o diagnostico, o tratamento (...) Ou seja, integralização!

- É desenvolvida por meio de exercícios de praticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados pelas quais assumem a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações.

*Curitiba usa a lógica de que onde mais precisa de atendimento, mas se concentra unidades de saúde

- Utiliza tecnologia de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância em seu território.

- É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde

* o profissional da saúde tem que ser resolutivo e hábil nos diagnósticos, pois geralmente não tem auxilio de exames complementares

* a cárie e a doença periodontal é em geral os atendimentos mais comuns, se for um outro diagnostico o profissional terá que encaminhar

- Considera o sujeito na sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sociocultural e busca promoção de saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou sofrimentos que possa comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável

Curso hipotético de uma pessoa com uma doença crônica no sistema de saúde

- lógica dos sistemas integrados de serviço de saúde

- severidade da doença

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*atenção primaria é fundamental, além de mais barata, pois o paciente não precisa de um atendimento especializado ou hospitalar. Se fosse mais aproveitada, diminuiria as filas dos níveis secundário e terciário. O problema é que estes últimos podem ser acessados diretamente, sem antes ter passado pelo nível primário.

Atenção Básica/APS um Sistema de Serviços de Saúde

- Modelo de atenção com forte base em APS: mais eficiente, mais equânime, mais barato, mesmo em situações de grande iniqüidadesocial

- Generalistas em APS conhecem muito sobre problemas comuns - simples ou complexos, mas comuns

*Profissionais → eficientes que resolvam 85% dos problemas da população de forma humanizada, qualificada e orientadas a partir da realidade local

“Nos EUA mais de ¼ dos óbitos é atribuído a utilização da tecnologia médica desnecessária e/ou inadequada, consequentemente em especial ao acesso direto a especialistas”

*Nos EUA não há serviço publico de saúde

*PREVENÇÃO→ o que fazer para prevenir uma certa doença através de ações

             X                especificas;

PROMOÇÃO→ quando interfiro em algo que leva a varias doenças; ações gerais                            terão                    que terão efeito na saúde    (ex: campanha contra tabagismo)

*recepção passiva: quando o paciente não é ouvido, ou seja, ele somente escuta (forma errada)

SAÚDE DA FAMILIA

*nova forma de reorganizar a atenção primaria

*era um programa, mas hoje é uma estratégia (PSF→ESF)