As Síndromes Motoras

NEURO:

Síndromes Motoras:

Síndrome 1º Neurônio Motor:

Paciente masculino, 55 anos, apresenta hemiparesia esquerda, marcha ceifante, hipertonia com sinal do canivete, desvio da comissura labial para a direita, iniciados há 2 meses após AVE isquêmico. Portador de fibrilação atrial.

• Paresia/paralisia
• Hiperrelexia
• Hipertonia espástica (sinal do ‘canivete’)
• Marcha ceifante
• Clônus
• Sinal de Babinski
• Atrofia muscular tardia, por desuso

Topografias:

• Córtex
• Cápsula Interna
• Tronco Encefálico
• Medula Espinhal

[pic 1]

Cortical

[pic 2]

Medular

Síndrome do 2 Neurônio Motor:

Paciente masculino, 35 anos apresenta paralisia flácida e arreflexia em membro superior direito, com atrofia muscular, iniciada após acidente de moto, com lesão do plexo braquial.

• Fraqueza
• Hiporreflexia / arreflexia
• Hipotonia
• Atrofia muscular precoce
• Miofasciculação
• Marcha escarvante se MMII

Topografias:

• Ponta anterior da medula
• Raiz ventral
• Plexo
• Nervo periférico

Etiologias:

• Trauma
• Compressão
• Neuropatia periférica
• ELA*

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Síndromes miastênicas:

Mulher, 45 anos, apresenta ptose palpebral bilateral, flutuante, pior ao final do dia, quando também apresenta fraqueza muscular proximal.

• Fatigabilidade e flutuação motora
• Fraqueza proximal simétrica
• Reflexos profundos normoativos
• Sensibilidade normal
• Ptose, oftalmoparesia, diparesia facial, disartria, disfonia,disfagia, cervicoparesia.

Síndrome Miopática:

• Fraqueza proximal simétrica sem flutuação;
• Reflexos profundos normoativos;
• Sensibilidade normal;
• Ptose, oftalmoparesia, diparesia facial, disartria, disfonia,disfagia, cervicoparesia

[pic 4]

Síndromes Extrapiramidais e Cerebelares:

Extrapiramidais:

• Conjunto de estruturas anatômicas;
• Engloba os gânglios da base e alguns núcleos no tronco cerebral;
• Envolvidos no controle motor;
• Integração anatômica e funcional com sistema piramidal;

• Participa da execução de movimentos automáticos;
• Controle de movimentos aprendidos;

BRADICINESIA

• lentidão dos movimentos voluntários,
• sem redução de força

RIGIDEZ

• anormalidade do tônus muscular
• mais frequentemente rigidez muscular

MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS

• tremor, balismo, coréia, atetose

• Parkinson / parkinsonismo
• Coréias

• Huntington
• Sydenhan

• Balismo
• Distonias
• Tremores

Parkinsinismo:

PRINCIPAIS ACHADOS

• Tremor de repouso
• Rigidez muscular
• Bradicinesia
• Distúrbios da Marcha

PRINCIPAL ETIOLOGIA É DOENÇA DE PARKINSON...

• Perda da mímica facial

[pic 5]

Fisiopatologia:

• Degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra
• Redução da dopamina estriatal
• Inclusões citoplasmáticas proteináceas (corpos de Lewy)

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Distúrbios cerebelares e ataxia:

[pic 11]

Ataxia:

• Alteração da marcha,
• Fala arrastada (escandida)
• Alteração visual devido ao nistagmo,
• Incoordenação
• Tremor com o movimento.

Decorre de envolvimento de:

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