MEDICINA LEGAL ENERGIAS FÍSICAS

MEDICINA LEGAL

ENERGIAS FÍSICAS

Agentes Mecânicos (movimento) – possuem essa denominação, porque precisam de movimento para causar a lesão.

- simples

- complexos

Agentes físicos (inertes) – não precisam de movimento, em contato com o corpo humano por si próprio pode causar a lesão.

Modalidades:

- Temperatura

- Eletricidade

-Radiação

- Pressão

- Som/Luz – som é controverso, pois a sua ação dependeria de movimento, através de ondas, porém, é classificado como um agente físico.  

 A diferença entre agentes físicos e agentes mecânicos é que os últimos envolvem o movimento de algum instrumento sobre o corpo humano para causar lesão, enquanto os primeiros podem causar lesões pela própria ação sobre o corpo humano.

Os agentes físicos apesar de inertes são independentes.

Tipos de ferimentos:

-Queimaduras (temperatura, eletricidade, radiação, luz)

-Contusões (pressão e som) – possuem as mesmas características dos ferimentos contundentes dos agentes mecânicos. Ex. explosão.

Conceito: queimadura é o conjunto de lesões determinadas pela ação de um agente físico, químico ou biológico que atuando sobre os tecidos da causa a processo reativos que podem ser locais ou gerais e cuja a gravidade guarda relação com a sua profundidade ou extensão.

 Quando um agente físico, químico ou biológico entra em contato com o corpo humano, causam uma reação, ou seja, nosso corpo irá reagir, o processo reativo será localizado ou generalizado. Esse processo será analisada pela profundidade e extensão.

Agentes Térmicos: Serão classificados quanto á gravidade e quanto á extensão.

1- Calor:

- Quanto á gravidade: Escala Hoffman: 4 graus

        1º Grau – deixa o local no qual a fonte calor encostou vermelha, deixa inchaços inflamatórios e aumento de temperatura. [eritemas + edemas + aumento de temperatura].

        2º Grau – idem + flictenas (atinge a derme)

        3 º Grau – causam úlcera + escaras [morte do tecido] – atinge a hipoderme ( terceira camada de pele) e o tecido muscular e vascular.

        4º Grau – Carbonização - (quando atinge o tecido ósseo) pode ser parcial ou total. (carbonização total apenas nos casos de cremação)

A classificação das queimaduras por calor quanto a sua gravidade é feita através da escala Hoffman, subdivida em 4 graus. As queimadura de 1º grau, mais leves, atingem apenas a camada mais superficial da pele, causando eritemas (vermelhidão) edemas (inchaços inflamatórios) e aumento de temperatura local.  As queimaduras de 2º grau, tidas como intermediárias, atingem a derme e além dos sintomas anteriores ocasionam a formação de flictenas (bolhas). As queimaduras de 3º grau consideradas graves acarretam a formação de ulceras e escaras, uma vez que destroem até o tecido muscular e vascular causando necrose (morte do tecido). As queimaduras de 4º grau atingem tecido ósseo causando a chamada carbonização, que pode ser parcial ou total.

- Quanto á extensão:

a) cabeça: 9%

b) braço: 18%

c) pernas: 36%

d) tronco: 36%

O primeiro ponto para mapear as queimaduras, será a extensão. O segundo ponto é a gravidade.

A queimadura é um ferimento que depende de combinações: fatos temperatura + tempo de exposição. O que prevalece é o maior. (exemplo: ferimentos de 1º, 2º e 3º grau, o mapeamento será a de 3º grau).

A ocorrência de queimaduras depende da combinação de fatores, temperatura e tempo de exposição, quanto mais extrema for a temperatura menor será o tempo de exposição necessário.

Queimadura + Ação de Gases (monóxido de carbono).

Para saber se a pessoa quando foi queimada estava viva ou morta, verifica-se por meio da reação vital.

Reação vital - se estiver viva apresenta as seguintes características:

1ª característica: processo inflamatório;

2ª característica: presença de monóxido de carbono no pulmão;

3ª característica: se inalou fuligem.  

Formas de queimaduras

- Chama: debaixo para cima.  

-Gases/vapores: só queimam o que estiver desprotegido.

- Líquidos: de cima para baixo (escorre).  

- Sólidos: deixam marca determinada.  

Termonoses - São doenças causadas pelos agentes térmicos  

- Insolação: exposição duradoura a raios solares. Se não for tratada pode matar.

- Intermação: processo agudo relacionados a altas temperaturas.   

29.08.2018

2 - Frio – Geladuras – queimaduras por frio

- Quanto a gravidade: 4 graus

1º Grau – Eritemas + Edemas

2º Grau – Eritemas + Edemas + Flictenas

3º Grau – Úlcera + Escavas

4º Grau – Gangrena

As queimaduras por frio são chamadas de geladuras e também são classificadas quanto á sua extensão e profundidade, sendo esta última subdivida em 4 graus: As geladuras em 1º grau tem como característica o aparecimento de eritemas (vermelhidão), edemas (inchaço) e queda de temperatura local. As geladuras de 2º grau, além dos sintomas anteriores, ocasionam a formação de flictenas (bolhas). As geladuras de 3º grau tem como características a formação de úlceras e escaras ( feridas pela morte do tecido). As geladuras de 4º grau são aquelas onde ocorre gangrena. (Gangrena é a morte do tecido pela impossibilidade de circulação sanguínea, não havendo o recebimento de oxigênio e nutrientes, causando perda da sensibilidade e dor intensa.

- Quanto á extensão: Igual a do calor

- Cabeça 9%

-Braços 18%

-Pernas 36%

-Tronco 36%

• Termonose

Hipotermia: Exposição duradoura a baixas temperaturas.

-35ºC: embotamento – (organismo fica lento/desacelerado)

- Parada cardiorrespiratória por arritmia cardíaca.

Hipotermia é uma doença decorrente da baixa temperatura corporal que ocasiona hipóxia (pouca oxigenação no cérebro), causando o embotamento progressivo das funções vitais até a parada cardiorrespiratória por arritmia.

        CADIAÇÃO: substancia radioativa/ferimentos: queimaduras chamadas de radiodermite.