ABORDAGEM NUTRICIONAL DE UM PACIENTE COM ANEMIA, DIABETES MELLITUS, HIPERTENSÃO, ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL, ANGINA: UM ESTUDO DE CASO

UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA

DÉBORA MORAES BERTI

ABORDAGEM NUTRICIONAL DE UM PACIENTE COM ANEMIA, DIABETES MELLITUS, HIPERTENSÃO, ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL, ANGINA:

UM ESTUDO DE CASO

Tubarão

2014

DEBORA MORAES BERTI

ABORDAGEM NUTRICIONAL DE UM PACIENTE COM ANEMIA,DIABETES MELLITUS, HIPERTENSÃO, ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL, ANGINA:

UM ESTUDO DE CASO

Avaliação nutricional de um paciente internado no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), apresentado à disciplina de Dietoterapia, do 7º semestre do Curso de Nutrição, da Universidade do Sul de Santa Catarina, Campus Tubarão.

Orientadoras: Profª. Marília Costa de Araujo Falchetti, Msc.

Profª. Cristini da Rosa Turatti, Msc.

Tubarão

2014

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Recordatório do dia usual da paciente J.A.S., Tubarão/SC, 2014 8

Tabela 2 - Dia alimentar da paciente M.B., com aporte de energia, macronutrientes, micronutrientes e adequação da dieta 12

Tabela 3 - Dados antropométricos do paciente J. A.S., Tubarão/SC, 2014 15

Tabela 4 - Exames bioquímicos do paciente J.A.S., Tubarão/SC, 2014 16

Tabela 5 - Necessidades nutricionais da paciente J.S.A., Tubarão/SC, 2014 24

Tabela 6 - Valores desejados para o cálculo do cardápio da paciente J.S.A., Tubarão/SC, 2014 37

Tabela 7 - Exemplo de cardápio da paciente M.B., Tubarão/SC, 2014 37,38

Tabela 8 - Valores encontrados no cálculo do cardápio da paciente J.S.A., Tubarão/SC, 2014 38

Tabela 9 - Cardápio da paciente J.S.A., com aporte de energia, macronutrientes, micronutrientes e adequação da dieta 39

 

SUMÁRIO

1 DADOS GERAIS 7

2 HISTÓRIA ALIMENTAR 8

3 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 15

3.1 AVALIAÇÃO LABORATORIAL 16

3.2 INTERAÇÃO DROGRA NUTRIENTE 18

3.2.1 Lasix – Diurético (Anti-Hipertensivo) 18

3.2.2 Anlodipino - Anti-Hipertensivo e Anti-Ginoso 18

3.2.3 Adalat – Anti-Hipertensivo e Anti-Ginoso 19

3.2.4 Oxigen – Anti-Hipertensivo e Anti-Ginoso 19

3.2.5 Apresolina – Anti-Hipertensivo 20

3.2.6 Plavix – Prevenção de Eventos Aterotrombóticos (Antitrombótico) 20

3.2.7 Doxazonina – Anti-Hipertensivo, nome popular (Unoprost) 20

3.2.8 Atenalol – Anti-Hipertensivo e Anti-Ginoso. 21

3.2.9 Zyloric – Reduz formação de Ácido-Úrico 21

3.2.10 AAS–Antitrombótico 21

3.2.11 Lasec – nome (Omeprazol), Antiúlcera, Antissecretório 22

3.2.12 Clexane – -Tratamento da Trombose Venosa Profunda Anticoagulante e Anti-Ginoso. 22

3.2.13 Glimeperida – Tratamento de DM (Hipoglicemiante) 23

3.2.14 Atorvastatina – Anti-Lipidêmico 23

4 CONDUTA DIETOTERAPICA 24

4.1 FRACIONAMENTO AUMENTADO, VOLUME DIMINUÍDO E CONSISTÊNCIA NORMAL 26

4.1.1 Normocalórica (25kcal/kgPA) 26

4.1.2 Proteína – Normoproteica 71,8g (15,96%/1,0g/kg/287,2kcal) 27

4.1.3 Carboidrato – Normoglicídica 229,68g (51,04%/3,1g/kg/919kcal) 27

4.1.4 Fibra – Normocelulósica = 30g 28

4.1.5 Lipídio - Normolipídica 66g (33%/0,9g/kg/594kcal) 28

4.1.6 Hipocolesterolêmica (<300mg/dia) 29

4.1.7 Fração Lipídica 29

4.1.8 Vitaminas e Minerais. 30

4.1.9 Adequadas nos Eletrólitos. 34

5 ESQUEMA FISIOPATOLÓGICO 36

6 EXEMPLO DE CARDÁPIO 37

7 EVOLUÇÃO 43

8 ORIENTAÇÕES 45 ATÉ 50

9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 51 ATÉ 54

APÊNDICE A, B, C, D – TABELAS DE MACRONUTRIENTES (REGISTRO ALIMENTAR) 55 ATÉ 66

APÊNDICE E – AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA (CALCULOS) 67

APÊNDICE F, G, H, I – TABELAS DE MACRONUTRIENTES (CARDAPIO).... 68 ATÉ 81

1 DADOS GERAIS

Paciente J.A.S., 77 anos, do sexo masculino, casado, natural da cidade Capivari de Baixo, não concluiu o 2º grau escolar, tem cinco filhos, reside com a mulher e apenas um filho, é aposentado, referiu estar sentindo dores no peito, então após avaliação médica foi admitido no HNSC, localizado no município de Tubarão/SC, no setor de cardiologia (setor 8), com diagnóstico clínico de AVC (Acidente Vascular Cerebral), HAS (Hipertensão arterial), anemia, DM (Diabete Mellitus) e Angina.

Ele encontra-se calmo, lúcido, orientado, comunicativo e deambulante, facilitando a avaliação antropométrica. Na história clínica do paciente consta nenhuma realização