Feitos Da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) Na Melhora Global Do Paciente Acometido Por Acidente Vascular Cerebral (AVC

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Efeitos da facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) na melhora

global do paciente acometido por acidente vascular cerebral (AVC)

Mariann Gonçalves Mesquita1

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Dayana Priscila Maia Mejia2

Pós-graduação em Fisioterapia Neurofuncional – Faculdade Ávila

Resumo

Este estudo tem por objetivo descrever, os efeitos da Facilitação Neuromuscular

Proprioceptiva (FNP) na melhora do paciente acometido por Acidente Vascular Cerebral.

Embora haja vários tipos de doenças ligadas ao Sistema Nervoso Central, destacamos o

Acidente Vascular Cerebral (AVC) que é uma doença caracterizada pelo início agudo, que

persiste por pelo menos 24 horas e tem como causa um distúrbio na circulação sanguínea

cerebral, seja de forma isquêmica ou hemorrágica. No Brasil, esses casos variam entre 137 e

168 por 100.000 habitantes. A FNP foi criada na década de 40, por Dr. Herman Kabat e

Margareth Knott, onde juntos desenvolveram o método estabelecendo alguns princípios

como: resistência máxima, irradiação da força muscular forte proximal para a fraca distal,

movimentos em espiral e diagonal, inibição e inervação recíproca (MOTA et al., 2005). A

FNP é uma excelente técnica para treino de força, porque é baseada na aplicação de

resistência para facilitar a contração muscular visando aumentar a capacidade de amplitude

de movimento e melhorar a capacidade do paciente em responder ativamente a aplicação da

técnica. Esta pesquisa teve cunho bibliográfico com uma revisão dos textos que discorreram

sobre o assunto. O interesse pela pesquisa foi fruto da necessidade de desenvolver um melhor

trabalho com o paciente com sequelas que prejudicam a sua qualidade de vida.

Palavras- Chave: Acidente Vascular Cerebral; Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva;

Tratamento Fisioterapêutico.

1. Introdução

Anatomicamente pode-se dividir o Sistema Nervoso Central (SNC) em duas grandes partes:

encéfalo (conjunto formado pelo cérebro, cerebelo e tronco encefálico) que se encontra na

caixa craniana; e medula espinhal que se encontra no interior da coluna vertebral.

A função principal do Sistema Nervoso Central é processar as informações que chegam até

ele através da divisão sensorial do Sistema Nervoso Periférico, de maneira que ocorram

respostas motoras apropriadas. Esse processo requer a ‘seleção’ das informações relevantes e

sabe-se hoje que mais de 9% de todas as informações sensoriais são descartadas pelo cérebro

como irrelevantes. Depois de a informação sensorial ser selecionada, ela é conduzida para

regiões apropriadas do Sistema Nervoso Central (circuitos neurais) que terão o papel de

‘processar’ essa informação e gerar a resposta desejada (quando necessário). Essa canalização

da informação é chamada de função integradora do SNC (VALLE, 2010).

A área motora está localizada no lobo frontal, sendo responsável pelos movimentos corporais:

a área do hemisfério esquerdo controla a zona direita do corpo e a área direita controla o

corpo esquerdo, pois qualquer lesão na área motora provoca paralisia aguda inicial da parte

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Fisioterapeuta, Pós-graduanda em Fisioterapia Neurofuncional.

2 Orientadora, Fisioterapeuta Especialista em Metodologia do Ensino Superior e Mestranda em Bioética e Direito

de Saúde.2

correspondente no lado oposto do corpo. A área psicomotora é responsável pela coordenação

dos movimentos, assegurando a sua eficácia, uma lesão nessa área pode provocar apraxia,

onde o paciente não consegue vestir-se, utilizar objetos ou coordenar os movimentos

necessários para escrever, por exemplo (VITÓRIA, 2010).

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) consiste em uma manifestação, muitas vezes súbita, em

que ocorre a interrupção do suprimento sanguíneo cerebral que pode provocar lesão celular e

alterações nas funções neurológicas. Dentre as causas do acidente vascular cerebral

encontram-se a hipertensão arterial, hiperlipidemia, diabetes, malformação dos vasos

sanguíneos, tumores cerebrais, traumas e outras condições (MARQUES, 2011).

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou Acidente Vascular Encefálico (AVE) pode ocorrer

quando há interrupção do fluxo sanguíneo devido à falta de O2 no cérebro. A partir de 05

minutos de isquemia pode ocorrer morte neuronal no tecido nervoso, o que gera perdas das

funções da região afetada. Esse tipo é denominado de Acidente Vascular Cerebral isquêmico.

Outro tipo de Acidente Vascular Cerebral é o hemorrágico, que ocorre geralmente pela

ruptura de um vaso sanguíneo com extravasamento de sangue no tecido nervoso. As

principais causas desse tipo de Acidente Vascular Cerebral são, dentre outras, a hipertensão