Microbiologia Endodontica

Microbiologia endodôntica

1 ) O canal radicular ér povoado por bactérias , na sua maioria , anaeróbias gram negativas .

2 ) Para combater esta infecção , devemos lançar mão de medidas locais e sistêmicas .

3 ) Com relação às medidas locais . estas incluem a abertura coronária , odontometria utilizando-se substâncias de irrigação com maior poder antisséptico , colocação de curativos no interior do canal radicular , de preferência hidróxido de cálcio , e o selamento dos canais radiculares com cimento obturador de canais radiculares e cones de guta-percha .

4 ) No caso de agudizações de lesões , devemos utilizar medicações que tenham uma atuação mais direta contra estes microrganismos , se possível de efeito bactericida .

5 ) O hidróxido de cálcio pode estar associado a diversos tipos de veículos . Destes , poderíamos citar o soro fisiológico e o proprilenoglicol .

Ao associar o hidróxido de cálcio com soro fisiológico , teremos uma liberação mais rápida dos íons cálcio e hidroxila , mas ao mesmo tempo teremos uma queda mais rápida do p.H. da pasta deste curativo .

Ao associar com proprilenoglicol , a liberação será mais lenta , fazendo com que se mantenha um p.H. mais básico , por mais tempo .

6 ) Existem , no mercado, alguns curativos acondicionados em tubetes anestésicos . O problema está em se verificar se realmente o medicamento está no p.H. ideal .

Além disto , é preciso verificar o tempo de estocagem destes materiais , pois mesmo que esteja no prazo de validade , pode ser que o p.H. não seja o esperado .

7 ) Com relação às medicações sistêmicas , uma das medicações sistêmicas utilizadas é a amoxicilina . No momento , a prescrição desta medicação depende de muitos fatores , como

a gravidade da lesão apresentada , o que irá interferir na utilização desta medicação como única medicação , ou associada com outro medicamento .

Outro fator que merece destaque é a questão de quadros alérgicos à penicilina . Por isto , uma correta anamnese deve ser realizada antes da prescrição de qualquer medicação .

Em casos de infecções por anaeróbios , uma das opções de medicação é a Azitromicina . Pa\ra prescreve-la , devemos fazer da seguinte forma : 1 cápsula , via oral , ao dia , por 5 dias .

A prescrição de uma maior dose desta medicação dependerá , também , da gravidade da infecção . Cao necessário , pode-se aumentar este tempo para sete dias .