Processo de cuidado

O processo de enfermagem

É um conjunto de praticas de enfermagem que possuem fases interdependentes e complementares e que, quando realizado concomitantemente, resultam em intervenções satisfatórias para o paciente.

Quando paciente é admitido em um hospital deve se realizar todos os procedimentos que é de direito e dever do paciente e nosso.

Após abrir a ficha de atendimento e passar com o medico ao ser internado o enfermeiro de plantão devera chamar o paciente e:

• Confirmar nome e data de nascimento.

• Orientar sobre a rotina do hospital, horários de visita.

• Guarda roupas e objetos de valor.

• Verificar sinais vitais.

• Registrar hora da entrada do paciente na unidade.

• Colocar pulseira de identificação com nome e de alergia se tiver ou diabético.

• Orientar a todos sobre a chegada do paciente no setor.

• Avisar nutrição sobre a dieta prescrita e o inicio do tratamento.

O processo de enfermagem está compreendido nas seguintes fases.

 Histórico de enfermagem: que são sinais e sintomas do paciente devendo ser investigado de forma minunciosa, antecedentes pessoais e familiares.

 Diagnostico: são os problemas de saúdes do indivíduo e da família.

 O Plano assistencial: serve pra levantar diagnósticos clínicos e orientações e a execução de cuidados.

 A prescrição: é a implementação de plano de cuidado a ser prestado que direciona a equipe de enfermagem, assistência individualizada a de qualidade.

 A evolução: é um relatório diário enquanto o paciente estiver sob os cuidados da equipe de enfermagem.

 O prognóstico: é a resposta do paciente aos cuidados prestados.

Todo paciente deve ter um prontuário, que é um conjunto de documentos de informação , a historia da vida do paciente e da sua doença.

Um prontuário completo inclui:

 Numero de identificação.

 Dados do paciente.

 Antecedentes pessoal e familiares;

 Diagnostico;

 Tratamento clinico e cirúrgico;

 Exames complementares;

 Relatório;

Toda prescrição deve ter uma boa anotação de enfermagem, dever ser clara, objetiva e precisa. Deve se usar termos descritivos, considera o aspecto profissional e sigiloso, e letras legíveis.

Tudo isso:

E de grande valor para o medico e o paciente e também é de grande importância para a defesa de todos.

Alta do paciente

Deve-se comunicar o paciente