Musicoterapia

Metodologias de Intervenção em Musicoterapia

Avaliação e Diagnóstico em Musicoterapia

Sistematização implica que a intervenção em Musicoterapia…

… Parte de um pedido específico (que muitas vezes parte de um problema)

… Tem objectivos a atingir

… Organiza-se no tempo – duração e periodicidade das sessões, duração do processo no seu todo

… Desenrola-se em três fases: levantamento de dados (assessment), intervenção e avaliação (evaluation)

Importante distinção:

• “Assessment” – Avaliação inicial; levantamento de dados; fase de “diagnóstico”; para saber com que trabalhar e por onde começar

• “Evaluation” – referente a progresso ao longo de um dado período de tempo; centrada numa determinada área de conteúdo; para saber o que já mudou

Possíveis objectivos de uma avaliação em Musicoterapia

• Esclarecer informação de diagnóstico, juntando esforços com outros profissionais

• Explorar tipo de actividade musical em que o sujeito funciona e como

• Tentar compreender os processos internos do utente

• Identificar objectivos de intervenção terapêutica

• Planear estratégias de abordagem ao utente, actividades musicais a propor e conteúdos a explorar

Tipos de Avaliação

- Diagnóstica

– Critérios, percurso etiológico e classificação. Sintomas e sinais de uma patologia global

- Interpretativa

– Interpretação de comportamentos musicais em situação standardizada, à luz de uma determinada teoria, tecendo hipóteses sobre as dinâmicas psíquicas da pessoa

- Descritiva

– Anamnese psicológica e musical. Recolha de dados numa perspectiva globalizante, tentando descrever a pessoa no seu todo, sem estabelecer comparações com outras pessoas, critérios de classificação ou entidades teóricas específicas. Perfil psicológico e musical do indivíduo

- Prescritiva

– Avaliação para efeitos de recomendações terapêuticas e prescrições: indicação ou não para musicoterapia; técnicas activas ou escuta; individual ou em grupo; periodicidade; tipo de repertório a utilizar

- Avaliação de Baseline

– Estabelecer uma plataforma de funcionamento do utente no início do tratamento para comparações futuras de progresso terapêutico: Frequência de determinados comportamentos, temporização de tarefas, etc. – Investigação

Metodologia:

- Avaliação clínica

– Menos organizada no tempo e no conteúdo, utiliza indicadores qualitativos, muito ligada ao problema e aos eventuais objectivos terapêuticos

- Avaliação standartizada

– Organizada, recorre a grelhas e escalas, aplicadas num determinado momento e com indicadores quantitativos

Instrumentos de Medida

- Instrumentos de medição da psicologia e da psiquiatria

- Instrumentos específicos da musicoterapia ainda não sujeitos a estudos de validade e fidelidade

- Escalas baseadas em indicadores musicais, que raramente têm repetição de experiências

- Grelhas de observação

Observação Clínica – Ver, ouvir, interpretar

Níveis de processamento de informação (o terapeuta, observador-participante)

• Dados observáveis (descritivo, factual)

• Pensamentos (ideias, representações, interpretações)

• Reacções internas

• Respostas

Importante diferenciar

– Actos – - ideias – - afectos -

Dados a recolher por observação:

• Elementos sonoros e musicais

• Comportamento e expressão não-verbal

• Produção verbal

Em qualquer dos dados anteriores, importante registar…

• Reacções espontâneas

• Reacções face a um estímulo específico (contingência)

Domínios de informação para “diagnóstico”

- Indicadores de natureza musical – intensidade, ritmo, aspectos tonais, instrumentos

- Dados de comportamento na actividade musical, sem tradução em indicadores musicais

- Observação do comportamento em geral na sessão

- Interpretações – elações tecidas a partir de comportamentos musicais e não-musicais do cliente

- Dados de comparação – comparação de comportamentos do cliente, entre a sessão de musicoterapia e outras situações

- Dados de produção verbal – expressão verbal do sujeito e afirmações/declarações que ele possa fazer

Áreas-problema ou domínios de funcionamento patológico

• Processos Cognitivos –