Pronto Atendimento do Enfermeiro ao Paciente com Câncer de Mama

Resumo

A neoplasia mamária consiste no crescimento desordenado das células mamárias. Existem diferentes tipos de câncer de mama, alguns com rápido desenvolvimento, havendo maior potencial de metástase. O enfermeiro tem grande importância no diagnóstico devendo estar presente nas ações educativas, durante a orientação do autoexame das mamas, nas consultas de enfermagem e na realização da anamnese. O tratamento do câncer de mama tem por finalidade a cura da doença e a melhora na qualidade de vida. O objetivo da pesquisa é demostrar a importância do conhecimento técnico e científico do enfermeiro, tanto no diagnóstico quanto nas intervenções de enfermagem, diante da paciente diagnosticada com câncer de mama. Há necessidade de melhoria dos cuidados e intervenções de enfermagem a serem adotadas frente ao diagnóstico, que atingirá não somente a paciente, mas seus familiares como um todo. Este artigo teve como método a revisão da literatura. Concluiu-se, então, que a atuação do enfermeiro nas intervenções é de extrema importância e que o mesmo deve levar sempre em consideração a necessidade de aplicar a humanização, proporcionando sensação de acolhimento, reduzindo os sentimentos negativos e trazendo forças para enfrentar a doença.

Summary

Mammary neoplasia consists of disordering mammary cells growth. There are different types of breast cancer, some developing rapidly, leading to higher potential of metastasis. The nurse has significant importance in diagnosis and its presence is necessary in educative actions, during the guidance to breast self-examination, in the nursing appointments and making of the medical history. The breast cancer treatment is intended to cease the disease and bring the quality of life back. This term paper has the aim to demostrate the importance of the technical and scientific knowledge of the nurse in diagnosis, as well as, in nursing interventions, on patients diagnosed with breast cancer. There is a need for improvement in caring and interventions of nursing to be adopted in diagnosis, that will reach not only the patient, but its relatives too.This term paper took revision of literature, as its main method of study. It was concluded that the role of a nurse in interventions is extremely important and it has to be taken account the concept of humanization, providing comfort sensation, less negative feelings and strenght to fight the disease.

Unitermos: Câncer de mama, diagnóstico de enfermagem, tratamento humanizado.

Introdução

A neoplasia mamária consiste no crescimento desordenado de células, com grande potencial de metástase, ou seja, se espalhar para tecidos e órgãos do corpo. Existem vários tipos de câncer de mama, alguns se desenvolvem rapidamente, suas células são agressivas e incontroláveis, devido a sua rápida divisão, ocasionando a formação de tumores e metástase, enquanto outros tem seu desenvolvimento mais lento. A maior parte dos casos, tem uma boa resposta ao tratamento, quando diagnosticado e tratado no estágio inicial.1,2

O câncer de mama é o tipo mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo, com cerca de 28% de novos casos anualmente, tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento. Raramente atinge mulheres antes dos 35 anos, após essa idade, sua incidência cresce progressivamente, em especial após os 50 anos.

Em 2013, no Brasil, ocorreram 14.388 óbitos por câncer de mama, sendo 14.206 mulheres. Estima-se que em 2018 o número de novos casos seja de 59.700.3

A cada oito mulheres uma desenvolve a neoplasia mamaria, sendo a principal causa de morte por câncer em mulheres. A causa da doença não é única e específica, acredita-se que 90 % a 95% seja decorrente de mutações somáticas ao longo da vida, e que 5% a 10% sejam hereditários decorrentes de mutações nucleotídicas na linhagem familiar, através das células germinativas que dão suscetibilidade ao câncer.1 Essas mutações podem ocorrer por fatores genéticos, ambientais, comportamentais, nutricionais.4

O enfermeiro tem grande importância no diagnóstico da neoplasia mamária, estando presente nas ações educativas, orientações de autoexame das mamas, consultas de enfermagem onde é possível realizar uma detalhada anamnese, requerimento de exames complementares e prescrição de medicamentos de acordo com protocolos. 4,5,6

O câncer mamário é a neoplasia mais temidas entre todas as mulheres, seu diagnóstico gera uma grande sobrecarga emocional, acarretando transtornos como a alteração da imagem corporal e sexualidade, baixa autoestima, transtornos emocionais, depressão, medo, ansiedade, dor, entre outros.1

O objetivo da pesquisa é demostrar a importância do conhecimento técnico e cientifico do enfermeiro tanto no diagnóstico quanto nas intervenções de enfermagem diante da paciente diagnosticada com câncer de mama.

O tratamento do câncer de mama tem como finalidade a cura da doença e melhor qualidade de vida. Tendo maior contato com as mulheres com neoplasia mamaria, o enfermeiro deve dominar conhecimentos técnicos e científicos, proporcionando uma assistência de qualidade, dando apoio e conduzindo o autocuidado. 7,8,9

Metodologia

O presente estudo trata-se de revisão narrativa da literatura. Foram estabelecidos como critérios de inclusão: artigos publicados entre 2002 e 2017, publicados no idioma Português do Brasil, artigos na íntegra, e artigos que abordem diretamente o tema proposto. Os critérios de exclusão foram: artigos publicados fora do período estipulado, artigos publicados em idiomas diferentes, artigos que não estivessem na íntegra e artigos que não abordavam de forma concreta o tema da revisão bibliográfica. Para a coleta de dados foram utilizadas as plataformas de dados Scielo, Instituto Nacional do Câncer – INCA e artigos acadêmicos buscados no Google Acadêmico.

Discussão dos Resultados

Anatomia das mamas

As mamas se localizam sobre o peitoral maior, entre a segunda costela podendo se estender até a sexta ou sétima de forma vertical e de forma horizontal, do osso externo até a extremidade das axilas. Exercem diversas funções, tendo como principais a amamentação, a feminilidade e um atrativo sexual. São compostas por três tipos de tecidos sendo eles: tecido glandulares, contendo estruturas indispensáveis na produção de leite; ao redor, encontra-se tecido adiposo, normalmente com maior proporção que as glândulas no período normal, enquanto durante a lactação as glândulas mamárias aumentam devido a necessidade de suprir as carências da criança. O tecido conjuntivo é