O MANUAL DE CONSULTA PROCEDIMENTO PLANOS DE SAÚDE ATENDIMENTO ONLINE COVID-19

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MANUAL DE CONSULTA

PROCEDIMENTO PLANOS DE SAÚDE

ATENDIMENTO ONLINE COVID-19

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Este manual de consulta destina-se a tirar dúvidas referentes a mudanças nos procedimentos dos planos de saúde, durante o período que está autorizado o atendimento online.

As informações apresentadas nesse manual foram determinadas, individualmente, por cada plano de saúde.

É importante que leiam atentamente, prestando a atenção aos meios eletrônicos solicitados para envio e os prazos.

 

À medida que tivermos novas orientações de procedimentos, faremos as alterações/inclusões e encaminharemos uma versão atualizada.

Essa é a versão 6 – emitida em 02/01/2021.

Alterações:

Item 1 – ASFEB

Item 3 – BRADESCO E MEDISERVICE

Item 10 – NOSSA PSIQUIATRIA

Item 11- ATENDIMENTO NA CLÍNICA HOLOS

INFORMAÇÕES DOS CONVÊNIOS NO PERÍODO COVID - 19

Seguem informações referentes aos procedimentos, por convênio, para os atendimentos online durante o período da pandemia COVID-19.

1 - ASFEB

O atendimento online foi prorrogado até o dia até o dia 28/02/2021. As assinaturas dos pacientes foram substituídas pelo Termo de Confirmação dos Atendimentos.

O que é o Termo de Confirmação?

Além de substituir a assinatura do paciente na guia, o termo serve também para autorizar as sessões do mês, para isso, é preciso que o profissional ao encaminhar a lista de pacientes do mês por e-mail para [e-mail], encaminhe também os termos de confirmação dos pacientes ASFEB. Que deve ser emitido pelo paciente ao profissional. 

Segue o modelo:

“Eu, Fulano de tal Silva Santos, estou de acordo a realizar sessões de atendimentos ONLINE, referente ao mês XXXXX, com a profissional FULANA DE TAL, pela Clínica Holos.”

Conforme determinação da ASFEB, após cada atendimento o paciente deve encaminhar e-mail para o convênio [e-mail], confirmando ter realizado a sessão no dia.

Exemplo: Se o profissional solicitou 08 sessões no mês, o paciente deve encaminhar 08 e-mails de confirmação ao convênio nos respectivos dias em que os atendimentos foram realizados.

Até o dia 28 de cada mês o profissional deve nos encaminhar exatamente as datas que o paciente enviou os e-mails de confirmação para ASFEB, ESSAS DATAS SERÃO UTILIZADAS PARA EMISSÃO DAS GUIAS e consequentemente gerar faturamento. Caso as datas em que os e-mails forem enviados e as guias emitidas entrem em divergência, acarretará em glosas, por isso a importância de sintonia paciente/profissional.

A ASFEB não autorizou as guias serem faturadas sem assinatura do profissional, por isso, além de cumprir as especificidades apontadas, é necessário que o profissional assine as guias dos atendimentos na clínica. 

3 - BRADESCO E MEDISERVICE

Permitimos faturar as guias Bradesco e Mediservice sem a necessidade imediata das assinaturas, todavia, salientamos que as guias físicas ainda precisam ser assinadas.         Solicitem a seus pacientes que assinem a guia dentro do mês de atendimento, a qualquer momento a Bradesco Saúde poderá voltar a solicitar a apresentação das guias físicas assinadas.

Na lista de pacientes do mês encaminhada para a Holos (enviada no período de 18 a 23 de cada mês para o mês seguinte), devem constar apenas os pacientes confirmados para atendimentos durante o mês, pois será a lista base para o faturamento.

Caso haja necessidade de acrescentar pacientes no decorrer do mês, o profissional deve, de imediato, enviar e-mail solicitando inclusão, com as informações necessárias (Nome completo, plano de saúde, quantidade de sessões) para o e mail [e-mail]

Alteração de quantidade de sessões e eventuais exclusões de pacientes também devem ser informados para o e mail [e-mail], desde quando haja tempo suficiente para que essas alterações sejam efetuadas e encaminhadas para faturamento. Ou seja, fiquem atentos aos prazos já estabelecidos pela Clínica.

4 - FACHESF

Para o faturamento das guias, o processo continua o mesmo, ainda há a necessidade de que o paciente e profissional assinem as guias presencialmente.

5 - POSTAL SAÚDE

O convênio Postal Saúde autorizou a substituição da assinatura das guias através do Termo de Consentimento e e-mail de confirmação do paciente.

Para isso, o profissional deve enviar ao paciente, por e-mail, as sessões que serão realizadas, com as respectivas datas dos agendamentos, e anexar para preenchimento do paciente o TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO POSTAL SAÚDE:

https://d2kc6373olxhzl.cloudfront.net/uploaderFOP-288.01-TERMO-DE-CONSENTIMENTO-LIVRE-E-ESCLARECIDO-POSTAL-SA%C3%9ADE-PARA-TELEATENDIMENTO.docx

O profissional deve receber do paciente o e-mail de confirmação de presença e o Termo de Consentimento preenchido, e encaminhar EXCLUSIVAMENTE para [e-mail]

6 - SAÚDE CAIXA

O convênio Saúde Caixa autorizou a substituição da assinatura das guias pelo ateste do paciente, confirmando a realização da consulta.

É necessário que o profissional envie EXCLUSIVAMENTE, via e-mail, para o [e-mail]:  Nome completo do paciente, quantidade de sessões e o print da tela com o aceite do paciente às consultas (Respeitando o limite de duas consultas semanais).

O que é o ACEITE DO PACIENTE? É a informação escrita do paciente para o profissional, atestando concordar que no mês xxxx ele estará realizando xx sessões. (pode ser por whatsapp ou e-mail).