O Modelo de Laudo Psicológico WISC IV

AUTOR - RGM XXXXXXX

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Turma: XXXXX

AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA:

ASPECTOS DA INTELIGÊNCIA OU PERSONALIDADE^[a]

Universidade Cidade de São Paulo

Área de Ciências Biológicas e da Saúde
Curso de Psicologia

2023

LAUDO PSICOLÓGICO – SIGILOSO
Conforme resolução N°6, de março de 2019

Atenção: conforme os artigos do código de Ética da Psicologia, os profissionais que tiverem acesso a este documento devem manter o caráter sigiloso de suas informações.^[b]

I- IDENTIFICAÇÃO:

Nome: J. R. S.

Identidade: 000.000.000 - 00

CPF: 00000000000

Sexo: Masculino

Idade atual: 26 anos e 6 meses

Filiação:
Pai: SOMENTE INICIAIS

Mãe: SOMENTE INICIAIS

Escolaridade: 2° Grau Completo

II- DESCRIÇÃO DA DEMANDA:

Essa avaliação psicológica teve como objetivo o aprendizado da técnica de aplicação, mensuração e interpretação do instrumento (WISC ou Palográfico) Parte integrante das atividades práticas da disciplina de Avaliação Psicológica (II ou IV).  ^[c]

III- PROCEDIMENTOS/TÉCNICAS UTILIZADAS:

Entrevista por competência (utilizada no instrumento Palográfico) 

Entrevista semiestruturada (utilizada no instrumento WISC IV)

Palográfico ^[d]

WISC IV^[e]

IV- ANÁLISE

Na entrevista por competência ou semiestruturada ^[f]

O paciente apresentou-se bem-vestido, orientado, lúcido e com hábitos de higiene preservados. J. R. S. tem 26 anos de idade, solteiro e mora com os seus pais, possuí dois irmãos que estão casados. Sua mãe é evangélica e seu pai ex alcoolista. Estudou até a 8ª série do ensino fundamental, disse que abandonou os estudos nesta época porque os colegas não gostavam dele e depois de uma briga decidiu sair da escola. Posteriormente concluiu o ensino médio através do Enem, diz compreender bem o inglês e gosta de estudar por conta própria.

Trabalha como cuidador de idosos há três anos e diz gostar do que faz. Cuida de um senhor de idade acamado e trabalha dia sim e dia não, disse também que não se dá muito bem com a mulher do paciente, mas que procura fazer seu trabalho sem pensar muito na mesma.

J. buscou a psicologia inicialmente para o processo de psicoterapia, disse estar sofrendo muito por não conseguir se relacionar com as pessoas, por sua vida monótona, por não conseguir dar seguimento nas coisas que começa, por acreditar que é viciado em jogos de computador. O paciente alegou ter grandes dificuldades para se relacionar com as pessoas e que por seu isolamento acreditava ser autista, disse ter “Fobia Social” e que gostaria de se tratar, posteriormente disse que gostaria de passar por algum processo para se conhecer melhor, aceitando então se submeter à Avaliação Psicológica para um melhor encaminhamento posteriormente.

O paciente relatou que sua dificuldade em se relacionar com as pessoas estaria ligado ao fato dele sofrer de uma perda auditiva do ouvido esquerdo, que sente vergonha disso e que prefere se afastar das pessoas antes que elas percebam sua dificuldade em escutar apenas com um ouvido. Relata não saber quando e nem como aconteceu a perda auditiva, mas que acredita que tenha acontecido quando era muito pequeno, ou que tenha nascido com a deficiência. Relatou que sua mãe o levou ao médico quando ainda era criança, mas que não buscou um tratamento, pois o médico que o atendeu não soube dizer quando ocorreu a perda auditiva. Depois disso nunca mais voltou ao médico.

Disse que se lembrava muito de quando era pequeno e das brincadeiras com seus irmãos no lote de sua casa, lembra-se de um episódio quando se perdera e só foi encontrado muito tempo depois e que não se esqueceu da casa da senhora onde o encontraram.

Exemplo de análise do instrumento Palográfico: ^[g]o candidato apresentou produtividade média superior, indicando rendimento no trabalho acima da média. Apresenta irregularidade no ritmo de produção, pode indicar stress, falta de ânimo e disposição, motivação deficiente, indicando uma perturbação psíquica voluntária ou involuntária na administração do esforço. Mostra mudança significativa entre a atividade mais controlada e consciente e as disposições mais controladas, naturais e involuntárias, apresentando estabilidade no ritmo de reprodução na primeira parte e grande variação no rendimento do trabalho na segunda parte do teste. Suas necessidades expansivas e de tendências, (distância entre os palos 2,10). Demonstra facilidade de adaptação, possibilidade de sintonizar as próprias necessidades com as dos demais, sem perder a individualidade, diplomacia (inclinação dos palos).

Apresenta equilíbrio e ponderação com domínio de conduta, afetividade estável e adaptação ao meio, reflexão, constância e atenção (tamanho dos palos normal). No que diz respeito à manutenção do esforço nas tarefas e objetivos pessoais apresenta luta interior constante, com momentos de euforia alternados com momentos de abatimento (direção das linhas).

Revela certo distanciamento nos relacionamentos interpessoais com excesso de cautela. Revela-se com facilidade na comunicação sem grande responsabilidade e envolvimento, despreocupado com as obrigações. Boa adequação para lidar com as situações do passado mostra boa adaptação ao meio social, com tendência a enfrentar situações e desafios sem muitos receios ou atitudes agressivas. Mostra comportamentos de respeito e deferência em relação às autoridades.  Mostra-se com uma personalidade instável e pouco persistente.