Politicas de saudê e principio do sus

1. Qual a importância de se cumprir os princípios e diretrizes do SUS para o processo de ampliação do acesso às politicas de saúde no país?

R: Se cumprirmos todas as diretrizes e princípios estabelecidos pelo Sistema Único de Saúde SUS obteremos a ampliação e eficácia nos atendimentos, desmistificando a qualidade dos serviços voltados a população, pois a redução de riscos de doenças e outros agravos advindo do acesso universal e igualitário manterá o custo-beneficio mais propicio a cada município.

1. Que importância tem a Estratégia de Saúde da Família para a ampliação do acesso aos serviços de saúde pública no Brasil?

R: A converter o modelo tradicional de assistência a saúde, caracterizado com       atendimento da demanda espontânea, de caráter curativo, hospitalocentrico de altos custos passando a exercer técnicas de vinculo de corresponsabilidade com a comunidade, integrada a redes de diversos níveis de complexidade, garantindo a resolutividade e acompanhamento do paciente pré-definidas através de referencia e contra-referência.

1. Faça uma retrospectiva histórica do período que antecedeu o PSF.

• 1970 – marcados pelos movimentos e mudanças nas politicas de saúde e reconhecimento do direito à saúde e reponsabilidade;
• 1980 – marcado pela reforma sanitária, que por sua vez procurou incorporar noções de cidadania e consciência;
• 1990 - iniciou-se a crise econômica e fiscal no país nesta mesma data foi implantado programas e ações com objetivo de aumentar a equidade e eficácia no sistema único de saúde SUS;
• 1991 – implantado o programa de agente comunitário de saúde (PACS).

1. Aponte os pressupostos básicos do PSF bem como as estratégias para a operacionalização do sistema

A Estratégia de Saúde da Família visa a reversão do modelo assistencial com predominância de atendimento emergencial ao doente, na maioria das vezes em grandes hospitais. A família é o foco da atenção, pois no ambiente em que vive, há uma grande permissão e  uma compreensão ampliada do processo saúde/doença. O programa inclui ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes. No âmbito da reorganização dos serviços de saúde, a estratégia da saúde da família vai ao encontro dos debates e análises referentes ao processo de mudança do paradigma que orienta o modelo de atenção à saúde vigente e que vem sendo enfrentada, desde a década de 1970, pelo conjunto de atores e sujeitos sociais comprometidos com um novo modelo que valorize as ações de promoção e proteção da saúde, prevenção das doenças e atenção integral às pessoas. Estes pressupostos, tidos como capazes de produzir um impacto positivo na orientação do novo modelo e na superação do anterior, calcado na supervalorização das práticas da assistência curativa, especializada e hospitalar, e que induz ao excesso de procedimentos tecnológicos e medicamentosos e, sobretudo, na fragmentação do cuidado, encontra, em relação aos recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS), um outro desafio. Tema também recorrente nos debates sobre a reforma sanitária brasileira, verifica-se que, ao longo do tempo, tem sido unânime o reconhecimento acerca da importância de se criar um "novo modo de fazer saúde".

1. Discuta os diferentes modelos de implantação do PSF no Brasil, mostre os aspectos facilitadores e dificultadores deste processo.

Em Niterói (RJ) 1992 administrava-se a Estratégia de saúde da família com semelhança de atuação na medicina com os técnicos cubanos;

No ano de 1998 a reestruturação do programa desencadeou a reorganização do sistema SUS. Implanta-se ainda nesta data em 1219 municípios de 24 estados a estratégia de saúde da família.

DIFICULTADORES:

• aspectos relacionados a dificuldade de substituir o modelo e a rede tradicional de atenção a saúde proposta denominada pelo ministério da saúde como conversão de modelo;
• afetos a inserção e ao desenvolvimento de recursos humanos;
•  o monitoramento efetivo do processo e resultados do PSF incluindo os instrumentos e estratégias de sua avaliação;
• garantia de integralidade, considerada na dimensão de integração com os demais níveis de complexidade da rede de serviços e saúde;
• o desafio atual é a consolidação do programa como porta de entrada prioritária do SUS com intuito de diminuição de 80% dos problemas de saúde;

FACILITADORES:

• vinculação com o paciente;
• demarcação e territorização contribui com a assistência especializada voltada a famílias;
• assistência integral advinda de resolutividade e intervenção nos fatores de risco da população;
• organização dos serviços e da produção social da saúde com conhecimento do processo saúde/doença.

1. Discuta as vantagens e desvantagens do PSF no sistema de saúde pública brasileiro.

          VANTAGENS:

• Criação da lei 8080 “Art 2 ... saúde é um direitos de todos e dever do estado...”  a implantação do Sistema Único de Saúde ressalta  a oferta, melhoria e abrangência do sistema com ações voltadas a necessidades vigentes de cada cidadão;
• Vinculo com o paciente, com demarcação e territorização para assistência especializada voltada a famílias;
• Assistência integral: resolutividade e intervenção nos fatores de risco da população;
• Democratização: organização dos serviços e da produção social da saúde com conhecimento do processo saúde/doença;
• Humanização: atendimentos e praticas humanizadas, estabelecidas através de vínculos com aos cidadãos;

         

DESVANTAGENS:

• Falta de Efetivação: A rotatividade proveniente do modelo de contrato, ou seja, com inicio e termino estabelecido dificulta estabelecer a cultura organizacional, mesmo entendendo que haja inovação, o prosseguimento das atividades afeta a eficiência da organização, pois não é fácil mensurar ao funcionário o desligamento do mesmo e a motivação para exercer atividades viáveis;

• Falta de comprometimento: profissionais não participam de novos desafios sendo que a unidade e o dia-a-dia exigem o empreendimento mais eficaz de toda a equipe;

• Falta de capacitação: reciclagem imposta pela secretaria de saúde em diversas áreas, social, saúde e educação;

• Inexistência de Educação Permanente: Deficiência em estudo de casos para contribuição de trocas de saberes e auxilio em duvidas.

1. Descreva as abordagens da família no cenário do PSF.

No século XX o cenário da inclusão da família como foco de atenção nas politicas publicas contribuiram para a interrupção do empobrecimento e a vulnerabilidade de famílias. Em 1994 implanta-se a politicas sociais e inserção do programa de saúde da família (PSF). Vê-se que tal inclusão gerou multiplicidade de abordagens tais como: família/indivíduo; família/domicílio; família/indivíduo/domicílio; família/comunidade; família/risco social; família/família. Através da portaria 2488 de 21 de outubro de 2011,aprova e  estabelece amparo as unidades  de saúde da família com apoio do matriciamento do NASF onde atua na vinculação dos  usuários a sua unidade através de territorização promovendo vinculo da equipe com usuários, evitando a demanda desnecessária de encaminhamentos para demais especialidades.

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