ANGINA PECTORIS

Definição: A angina, também denominada angina pectoris, é uma dor torácica transitória ou uma sensação de pressão que ocorre quando o miocárdio não recebe oxigênio suficiente. As necessidades de oxigênio do coração são determinadas pelo grau de intensidade de seu esforço, isto é, pela rapidez e pela intensidade dos batimentos cardíacos.

O esforço físico e as emoções aumentam o trabalho cardíaco e, conseqüentemente, aumentam a de-manda de oxigênio do coração. Quando as artérias apresentam estreitamento ou obstrução de modo que o fluxo sangüíneo ao músculo não pode ser aumentado para suprir a maior demanda de oxigênio, pode ocorrer uma isquemia, acarretando dor.

Causas

Doença arterial coronariana – aterosclerose (estreitamento da luz do vaso coronariano), arterite coronariana, espasmo arterial.

Distúrbios circulatórios - estenose aórtica, hipotensão (diminui retorno de sangue ao coração), es-pasmo arterial.

Distúrbios sangüíneos: anemia, hipoxemia e policitemia

Fatores de risco

Esforço físico, ingestão de alimentos aumentada.

Emoções

Exposição a baixas temperaturas

Sintomas: A isquemia do miocárdio provoca ataques de DOR de gravidade variável, desde a sensação de pressão subesternal, até a dor agonizante com sensação de morte iminente. Tem as seguintes características:

sensação: aperto, queimação, esmagamento, enforcamento, “gases”, etc.

intensidade: geralmente, discreta ou moderada. Raramente, forte.

localização: retroesternal ou discretamente para a esquerda do esterno.

irradiação: ombro esquerdo braço esquerdo cotovelo punho dedos. Pescoço braço direito mandíbula região epigástrica peito.

duração: normalmente, dura 5 minutos (em média), podendo durar 15 a 20 minutos, em caso de raiva extrema.

alívio: repouso e nitroglicerina

Outros sintomas: dispnéia, palidez, sudorese, tonturas, palpitações e distúrbios digestivos (náuseas, vômitos).

Diagnóstico:

Manifestações clínicas da dor

Anamnese

Teste de esforço: esteira rolante ou bicicleta.

ECG

Angiografia coronariana

Cuidados de enfermagem

- avaliar as características da dor no peito e sintomas associados.

- avaliar a respiração, a pressão sangüínea e freqüência cardíaca em cada episódio de dor torácica.

- fazer um ECG, cada vez que a dor torácica surgir, para evidenciar infarto posterior.

- monitorizar a resposta ao tratamento medicamentoso.

- avisar o médico se