A PERCUSSÃO DIRETA OU INDIRETA AUXILIA NA DETERMINAÇÃO DO TAMANHO E NA AVALIAÇÃO DE VISSERAS SOLIDAS PRESENÇA E DISTRIBUIÇÃO DE GASES LÍQUIDOS E MASSAS

DIVISÃO DO TRABALHO

INSPENSÃO – ADMA

AUSCULTA – EDILEIA E NECI

PERCUÇÃO – CASSIA

PALPAÇÃO – VIVIANE

A PERCUSSÃO DIRETA OU INDIRETA AUXILIA NA DETERMINAÇÃO DO TAMANHO E NA AVALIAÇÃO DE VISSERAS SOLIDAS PRESENÇA E DISTRIBUIÇÃO DE GASES LÍQUIDOS E MASSAS

A PERCUÇÃO INDIRETA E FEITA NO SENTIDO HORÁRIO PATENDO COM O DEDO MÉDIO DANA MAO NÃO DOMINANTE COMO SE FOSSE UM MARTELO PERCURTA UM DOS DEDOS DA OUTRA MÃO

OS SONS PRODUZIDOS SÃO CONHECIDOS COMO SONS TIMPÂNICOS OU MACICOS

PREDOMINA O SOM TIMPÂNICO TEPENDE DA QUANTIDADE DE AR

EXAME FÍSICO ABDOMINAL

EXAME DO FÍGADO E DO BAÇO

O FATO DE ESTAREM LOCALIZADOS QUASE QUE TOTALMENTE SOBRE AS COSTELAS O EXAME DESSES ORGÕAS REQUER PROCEDIMENTOS ESPECIAIS COMO A PERCURÇÃO E A PALPAÇÃO PARA SE DETECTAR ALTERAÇÕES NO SEU TAMANHO, SUPERFÍCIE, CONSISTÊNCIA E SENSIBILIDADE

A PERCUÇÃO AUXILIA DA DELIMITAÇÃO DO FÍGADO AO SE AVALIAR A ÁREA DE MACICEZ A ESSE CORRESPONDENTE

INICIE PERCURTINDO A LINHA MÉDIO CRAVICULAR A DIREITA EM DIREÇÃO SUPERIOR A PARTIR DE UM PONTO DE TIMPANISMO NO ABDOMEM PRÓXIMO A CICATRIZ UMBILICAL ATE PERCEBER A MUDANÇA DESSE SOM TIMPÂNICO PARA MACIÇO NESSE PONTO VOCÊ CONCEGUE IDENTIFICAR A BORDA SUPERIOR DO FÍGADO EM GERAL MUITO PRÓXIMA AO REBORDO COSTAL DIREITO , A SEGUIR A BORDA SUPERIOR E IDENTIFICADA PELO MESMO PROCEDIMENTO PERCURTINDO-SE A MESMA LINHA MÉDIO CRAVICULAR EM SENTINDO CONTRARIO DESDE A ÁREA DE RESSONÂNCIA PUMONAR ATE ENCONTRAR A MACICEZ EPATICA ENTRE O 5EIC E 7 EIC

OS DOIS PONTOS SÃO MARCADOS E A DISTANCIA ENTRE ESSES DEVEM SER MEDIDAS EM SENTIMENTROS ESSA MEDIDA DETERMINA A ENVERGADURA DA MACICEZ EPATICA NUMA PESSOA NORMAL ESSA MEDIDA VARA ENTRE 6 A 12 CM SENDO SUPERIR EM INDIVIDUOES COM FÍGADO ALMENTADO

O FÍGADO PODE SER PALPADO ATRAVÉS DE 2 TECNICAS

1° TÉCNICA BIMANUAL: EXIGE PALMAÇÃO COM UMA DAS MÃOS E PRESSÃO NO SENTIDO CONTRÁRIO COM A OUTRA MÃO

POSICIONE-SE A DIREITA DO PACIENTE

COLOQUE A MÃO ESQUERDA SOBRE O TÓRAX SUPERIOR DIREITO NA ALTURA DAS 11 E 12 COSTELAS COLOQUE A MÃO DIREITA SOBRE O ABDOMEM OS DEDOS ESTENDIDOS APONTANDO PARA A CABEÇA E COM AS PONTAS DOS DEDOS DOCANDO A LINHA MÉDIO CLAVICULAR LOGO ABAIXO DO REBORDO COSTAL DIREITO A MÃO DIREITA EXERCE COMPREÇÃO PARA DENTRO E PARA FRENTE A MÃO ESQUERDA PRECIONA O TOXAR SUPERIR PARA CIMA O PACIENTE INSPIRA PROFUNDAMENTE DESCOLNANDO O FÍGADO PARA BAIXO TENTE SENTIR SUA BORDA O FÍGADO NORMAL SERÁ INDOLOR

COM AS DUAS MÃOS PRA CIMA

O BAÇO GERALEMBTE SO E SENTIDO SE OUVER ALTERAÇÃO

ASCITE

PERCUÇÃO PACIENTE EM DECURBITO LATERAL