A Propedêutica da Saúde do Adulto

ENFERMAGEM[pic 1]

PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO

ADULTO        PCPCSA

POSTAGEM 1

ATIVIDADE 1        RELATÓRIO PARCIAL

Nome e RA Docente (acompanha na UBS)

Polo

Ano de postagem

ANEXO 1

POSTAGEM 1        RELATÓRIO PARCIAL INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE ENFERMAGEM[pic 2]

DISCIPLINA PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO

ANEXAR A ATIVIDADE TEÓRICO-PRÁTICA REALIZADA EM CAMPO[pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7]

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Data	Procedimento	Materiais Utilizados	Descrição do Procedimento
24/02/2023	- Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).	-Ficha de admissão.	- Realizado Estudo sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE): Diagnóstico de Enfermagem (NANDA). Prescrição (NIC). Implementação / Planejamento. Resultados (NOC). Evolução de enfermagem. - Descrição dos procedimentos citados acima no ANEXO I.
Data	Procedimento	Materiais Utilizados	Descrição do Procedimento
28/02/2023	-Processo de Enfermagem	-Estetóscopio, -Esfigmomanômetro Aneróide e termômetro.	- Entrevista  - Exame Físico: Inspeção Ausculta Palpação e Percussão Estado Nutricional Nivél de consciência Movimentação Pele e mucosas Sinais vitais -Descrição dos procedimentos citados acima no ANEXO II.

Data	Procedimento	Materiais Utilizados	Descrição do Procedimento
06/03/2023	- Feridas/ lesões. - Curativos.	- Solução fisiológica; - Esparadrapo ou Micropore; - Dersani; -Alcool 70%; -Pinças ; - Ataduras.	-Realizado procedimento de curativo após avaliação do grau de comprometimento tissular e grau da lesão para notear a melhor opção de tratamento terapêutico. -Descrição do procedimento no ANEXO III.

Professor(a) responsável:         (inserir carimbo e assinatura) Assinatura do(a) aluno(a):                  

ANEXO I

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE).

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia desenvolvida a com o objetivo de organizar a prática da enfermagem no atendimento e cuidado do paciente.Composta por cinco etapas:

I – Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem)

Tem o objetivo de conhecer o histórico do paciente, ou seja, fazer a coleta de dados e o exame físico.  

II – Diagnóstico de Enfermagem

Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa de acordo com  North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).

III – Planejamento de Enfermagem/Intervenção

Determinação dos resultados que se esperam alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem de acordo com a Classificação das Intervenções de Enfermagem - Nursing Interventions Classification (NIC).

IV – Implementação

Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

V – Avaliação de Enfermagem

Processo sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado.

ANEXO II

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Realizado exame físico no laboratório de enfermagem no boneco simulador de procedimentos de acordo com o Processo de Enfermagem:

Inspeção

Observar e inspecionar o paciente detalhadamente.

Ausculta 

Auscultar; são sons e ruídos que os órgãos produzem.

Palpação -  A palpação deve ser  com a  mão espalmada: toda palma da mão e com uma das mãos sobreposta a outra;

Percussão - vibração originada por ”golpes” leves na área pesquisada.

Estado Nutricional

Verificar se o paciente apresenta estado nutricional normal, obeso, desnutrido de acordo com o IMC.