Covid e Pacientes Criticos

FACULDADE ESTÁCIO

CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO

A Importância do Tratamento Nutricional Pós-covid em Pacientes Obesos: principais condutas e indicações de terapia nutricional para o paciente obeso pós-covid

Débora Martins Batista – Matrícula 201907204946

Jhonathan Marcellus dos Santos Oliveira – Matrícula 202001073973

Orientador: Prof. Anete Souza Mecenas Gonçalves

Belo Horizonte

2022

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO        3

OBJETIVO GERAL        5

OBJETIVOS ESPECÍFICOS        5

METODOLOGIA        6

RESULTADOS        7

DISCUSSÃO        8

INTRODUÇÃO

Em 2019 dia 31 de dezembro na província de Hubei cidade e Whuan, na China, houve vários relatos de pessoas contraindo um tipo de pneumonia, algum tempo depois testes em laboratórios confirmavam que se tratava de um novo vírus que ainda não tinha circulado sobre a espécie humana, uma nova cepa de coronavírus. Essa nova cepa provoca desde sintomas parecidos com uma gripe, sendo leves a moderados no geral e as pessoas se recuperam sem tratamento especial, no geral se parece com um resfriado, porém com outros sintomas que incluem, febre, tosse, cansaço e em especial perca de paladar, casos mais graves chegando a esforço respiratório e insaturação, condição o qual o paciente tem sua quantidade de oxigênio diminuída. No geral as pessoas não têm necessidade de ficarem internadas, contudo, observa-se uma grande prevalência de pessoas com obesidade terem seus quadros agravados.

A avaliação do estado nutricional de adultos pode ser realizada por meio da mensuração do Índice de Massa Corporal (IMC), aliado à avaliação da porcentagem de gordura corporal e da circunferência abdominal do indivíduo. A Organização Mundial da Saúde (OMS), desde 1997, vem utilizando o IMC como uma referência para a indicação de obesidade, definida então como uma faixa acima de 30,0 kg/m², variando entre obesidade grau I (IMC > 30,0 e ≤ 34,9 kg/m²), obesidade grau II (IMC > 35,0 e ≤ 39,9 kg/m²) e obesidade grau III (IMC > 40,0 kg/m²).

Por se tratar de uma doença que afeta principalmente o sistema respiratório, a COVID-19 pode evoluir para uma situação mais crítica, levando até mesmo à falência de múltiplos órgãos, chegando a ser fatal. Quadros nos quais complicações respiratórias agudas passam a requerer permanência prolongada em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) são as principais causas de morbidade e mortalidade em pacientes com COVID-19. A permanência em UTI, por si só, é uma causa da alteração de parâmetros nutricionais, com consequências de perda de massa magra e função esquelética na maior parte dos casos o que, por sua vez, pode levar a uma baixa qualidade de vida futura.  

Contudo, cada vez surgem evidências de que a obesidade tem se mostrado um fator de risco independente para a doença, especialmente maior risco de internação em hospitais e unidades de terapia intensiva (UTI). Dentre os fatores de risco, a obesidade surge como uma condição comum entre os pacientes hospitalizados com maior gravidade, sendo relevante compreender melhor os mecanismos fisiopatológicos que podem ser a chave da correlação entre obesidade e agravamento da COVID-19. Entretanto, tão importante quanto o estudo para futuras intervenções terapêuticas é a atuação do Nutricionista e da Nutrição para com este paciente, estimulando estilo de vida saudável e melhores escolhas alimentares.

Assim, esta revisão destaca a importância da terapia nutricional, para reduzir inflamação e estresse oxidativo, a fim de fortalecer o sistema imunológico especialmente em pacientes obesos, após terem sido diagnosticados com COVID-19. Sabe-se que a resposta imunológica ótima depende de uma dieta balanceada.

Realizamos aqui esta revisão de literatura com o objetivo de reunir informações de artigos e revistas científicas importantes sobre o tema, para avaliar e discutir as indicações de terapia nutricional para o paciente obeso com sequelas pós-covid. Sequelas mais comuns: Queda de cabelo, fraqueza, dor muscular, aumento da inflamação corporal, com aumento do peso. O que a literatura fala sobre isso? Quais as principais indicações, condutas e terapias nutricionais? Quais são as questões mais importantes a serem avaliadas? Estas são algumas perguntas que nos guiou nesta pesquisa.

OBJETIVO GERAL

Analisar a produção científica sobre a relação entre a obesidade no adulto e a doença Covid-19, com o foco central no tratamento nutricional do adulto obeso pós-covid. E através de uma revisão de literatura reunir informações de artigos e revistas científicas importantes sobre o tema, avaliar e discutir as principais condutas e indicações de terapia nutricional para o paciente obeso pós-covid, principalmente aquele diagnosticado com síndromes metabólicas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Realizar em revisão de literatura, um resumo do que vem sendo estudado no campo da obesidade e nutrição nos últimos anos.

Realizar em revisão de literatura, um resumo do que vem sendo estudado em relação à obesidade em adultos, seus fatores de risco e novas estratégias e condutas nutricionais para prevenção da obesidade em adultos.

Dissertar de forma resumida sobre a Pandemia de COVID-19 (doença infecciosa causada pelo coronavírus SARS-CoV-2).

Verificar a relação entre a COVID-19 e a obesidade, como seus fatores de risco como um agravante para COVID-19.

Realizar em revisão de literatura, um resumo do que vem sendo estudado em relação à COVID-19 e à obesidade em adultos e pontuar as novas estratégias e condutas nutricionais para adultos obesos pós-covid.

METODOLOGIA

Trata-se de um estudo bibliográfico, em revisão de literatura. Realizou-se revisão de literatura que incluiu artigos indexados nas bases PubMed, Web of Science,  na Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, Lilacs, SciELO, CAPES e Google Scholar. Incluiu-se artigos em inglês e português, que abordassem questões alimentares. As palavras chaves “nutrição”, “obesidade”, “covid-19”, “saúde”, foram utilizadas para rastrear outros artigos relacionado a abordagem.

RESULTADOS

Foram selecionados 12 artigos inicialmente, que se adequavam aos parâmetros de inclusão. Após o processo de verificação de artigos publicados e posterior leitura dos títulos e resumos, dos estudos encontrados, 8 estudos foram incluídos nessa revisão atendendo aos critérios de inclusão pré-estabelecidos, bem como pela abordagem à questão norteadora proposta.