Exercicios de Alteracoes da Circulacao - RESOLVIDO

Exercícios de Alterações da Circulação

1. Sobre hiperemia, marque a alternativa incorreta.

1. ( ) Hiperemia é o aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos em um órgão ou tecido.
2. ( ) A hiperemia pode ser ativa, passiva ou mista.
3. (x) Rubor facial determinado por atividade física é exemplo de hiperemia passiva.
4. ( ) Hiperemia sistêmica causada por insuficiência cardíaca é exemplo de hiperemia passiva generalizada.

2. Sobre a hemostasia, assinale a alternativa incorreta.

1. ( ) Hemostasia é a cessação de um sangramento.
2. (x) A ligadura de um vaso é um método de hemostasia artificial para interromper sangramentos.
3. ( ) O tampão plaquetário é formado quando ocorre lesão endotelial ou quando a MEC entra em contato com as plaquetas.
4. ( ) O fator von Willebrand, presente na superfície de plaquetas, é importante para a adesão plaquetária e para a formação do tampão plaquetário.

3. Quando há a ruptura de um vaso, ocorre a formação do tampão plaquetário. Numere de (1 a 4) as afirmativas a seguir de acordo com a ordem cronológica de ocorrência.

1. (1) Vasoconstrição
2. (2) Liberação de grânulos de TXA2 das plaquetas,  o que aumenta a superfície de contato e favorece a agregação plaquetária.
3. (3) Adesão de plaquetas ao estroma subendotelial, por meio de receptores para colágeno e para o fator  de von Willebrand.
4. (4) Estabilização do tampão plaquetário por fibrina.

4. Definir trombose e citar os componentes da tríade de Virchow.

R: Trombose é a solidificação do sangue (trombo) dentro do sistema cardiovascular de um indivíduo vivo.

a tríade de Virchow: 1. lesão ao endotélio vascular, 2. alterações no fluxo sanguíneo (estase, turbulência) e 3.alterações na constituição do sangue (hipercoagulabilidade).

5. Trombos se diferenciam de coágulos pelas seguintes características, exceto:

1. ( ) Trombos são massas de sangue solidificado, foscas, friáveis, de tamanhos variados e aderidos à superfície onde se formaram (vaso ou coração); já os coágulos são elásticos, têm superfície brilhante e não são aderentes.
2. (x) Trombos formam-se somente em indivíduos vivos.
3. ( ) Trombos formam moldes completos da estrutura interna onde se formam e geralmente são contraídos, descolando-se facilmente da superfície interna dos vasos ou do coração quando manipulados.
4. ( ) Um trombo pode formar-se em qualquer território do sistema cardiovascular.

6. Todas as afirmativas estão corretas, exceto:

1. ( ) Embolia pulmonar resulta na maioria das vezes de trombos nas veias profundas dos membros inferiores, os quais podem provocar quadros de gravidade variável, de acordo com o seu tamanho.
2. ( ) Como geralmente são pequenos e múltiplos, os ateroêmbolos costumam causar obstrução de vasos menores e em vários órgãos simultaneamente, como pele, rins, músculos esqueléticos e sistema nervoso central.
3. (x) Na embolia mesentérica, os êmbolos originam-se nas veias profundas dos membros inferiores e são causa frequente de isquemia e infarto intestinal, muitas vezes fatais.
4. ( ) Êmbolos teciduais formados por neoplasias angioinvasivas são exemplos de êmbolos sólidos.

7. Assinale a alternativa falsa.

1. ( ) A principal consequência da isquemia é a redução no fornecimento de oxigênio (hipóxia) ou ausência do seu suprimento (anóxia), capazes de provocar necrose tecidual.
2. ( ) As consequências da isquemia dependem de fatores como extensão da área isquêmica e sua localização no órgão, velocidade de instalação (súbita ou lenta), existência de circulação colateral e sensibilidade dos tecidos atingidos.
3. (x) As lesões isquêmicas variam muito de acordo com a natureza do órgão afetado, sendo o tecido ósseo muito sensível à hipóxia e à anóxia.
4. ( ) Na isquemia de instalação lenta e progressiva, o fornecimento de nutrientes é reduzido e os tecidos tentam adaptar-se à nova situação: aparecem degenerações, as células tendem a hipotrofiar-se e o número delas se reduz.

8. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir.

1. (v) Isquemia pode ser definida como aporte insuficiente de sangue para manter as necessidades metabólicas dos tecidos.
2. (F) Obstrução intra-arterial resulta na grande maioria dos casos de aterosclerose, embolia e trombose.
3. (V) Compressão extrínseca de vasos por tumores pode provocar isquemia.
4. (F) A principal causa de compressão venosa extrínseca é torção do pedículo vascular.

9. Assinale a afirmativa incorreta.

1. ( ) Infarto é uma área localizada de necrose isquêmica, por interrupção do fluxo sanguíneo arterial ou venoso.
2. ( ) O infarto branco é causado por obstrução arterial em territórios sem ou com escassa circulação colateral.
3. ( ) Os pacientes com infarto pulmonar apresentam dificuldade respiratória (dispneia), dor torácica e tosse com expectoração sanguinolenta (escassos hemoptoicos).
4. ( ) Infarto vermelho ocorre caracteristicamente em órgãos com estroma frouxo (p. ex., pulmões) e/ou com circulação dupla ou com rica rede de vasos colaterais.
5. (X) Em geral, os infartos apresentam-se como lesão de forma piramidal (ou em cone), tendo a sua base em correspondência com o local da obstrução vascular.

10. Todas as afirmativas estão corretas, exceto:

1. ( ) Infartos do miocárdio são potencialmente graves, pois podem levar à morte por insuficiência cardíaca, arritmias e outras complicações.
2. ( ) Infartos intestinais, de maneira geral, apresentam baixa letalidade.
3. ( ) As consequências e a gravidade dos infartos dependem da sua extensão e do órgão comprometido.
4. (X) Infartos podem complicar-se com colonização e proliferação de bactérias anaeróbias, originando abscessos..

11. Assinale a alternativa incorreta.

1. ( ) Edema é o acúmulo de líquido no interstício ou em cavidades pré-formadas do organismo.
2. ( ) No lado venoso dos capilares sanguíneos, a pressão hidrostática do sangue é menor do que a pressão oncótica do sangue, resultando em uma força de reabsorção que força o líquido a voltar para a circulação sanguínea.
3. ( ) Transudato, que é o líquido rico em proteínas e/ou células inflamatórias (densidade > 1.020 g/mL), forma-se quando a permeabilidade vascular está aumentada, como acontece em inflamações, traumatismos na microcirculação ou em vasos malformados no interior de neoplasias.
4. ( ) O exsudato tem aparência turva.
5. (X) Na síndrome nefrótica, a perda de proteínas na urina resulta em hipoproteinemia, o que provoca queda acentuada da pressão oncótica do plasma, desequilibrando as forças de Starling.

12. Sobre os tipos de choque, relacione as duas colunas.

Choque hipovolêmico Choque cardiogênico Choque distributivo Choque obstrutivo

(3) No choque séptico, vasodilatação arteriolar e aumento da permeabilidade vascular por mediadores inflamatórios reduzem a resistência vascular periférica e o retorno venoso. (4) Bloqueio do fluxo sanguíneo nas artérias pulmonares (p. ex., por embolia pulmonar) ou restrição diastólica do ventrículo esquerdo por preenchimento súbito do espaço pericárdico por líquido de edema ou sangue explicam esse tipo de choque. (2) Disfunção grave do ventrículo esquerdo resulta em incapacidade de bombear o sangue. Infarto agudo do miocárdio é uma das principais causas desse quadro. (1) Vômitos, queimaduras e diarreias representam algumas das causas desse distúrbio hemodinâmico.

...