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A Ficha de Avaliação Fisioterapêutica

Por:   •  20/8/2021  •  Trabalho acadêmico  •  1.372 Palavras (6 Páginas)  •  278 Visualizações

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[pic 2]

IDENTIFICAÇÃO

Nome:                                                                      Sexo:                                                              Data da avaliação:  

Data de nascimento:                                                Altura:                                                             Peso:

Idade:                                                                       Cor:                                                                 Profissão:

Escolaridade:                                                           Grau de escolaridade:                                    Telefone:

Endereço:                                                                Início da avaliação:                                         Estado civil:                                                            

[pic 3]

ANAMNESE

QUEIXA PRINCIPAL:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

HISTÓRICO DA DOENÇA ATUAL:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

HISTÓRICO DA DOENÇA PREGRESSA:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

HISTÓRIA FAMILIAR:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

HISTÓRIA SOCIAL:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

HÁBITOS DE VIDA:

_____________________________________________________________________________________

MEDICAÇÕES EM USO:

_____________________________________________________________________________________

CONDIÇÕES PESSOAIS:

TIPO DE RESIDÊNCIA: (   ) BARRO (   ) MADEIRA (   ) ALVENARIA 

LOCAL DE MORADIA: (   ) RURAL (   ) URBANO 

ÁGUA TRATADA: (   ) SIM (   ) NÃO 

TRATAMENTO DE ESGOTO: (   ) SIM (   ) NÃO 

CONTATO COM ANIMAIS: (   ) SIM (   ) NÃO

TABAGISMO: (   ) SIM (   ) NÃO

ALCOOLISMO: (   ) SIM (   ) NÃO 

ATIVIDADE FÍSICA: (   ) SIM (   ) NÃO 

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EXAME FÍSICO[pic 5]

INSPEÇÃO

Posicionamento no l eito:______________________________________________________________

Estado de Consciência: ______________________________________________________________

Pele e Mucosas: ____________________________________________________________________

Vias de Acesso:_____________________________________________________________________

Formato Tórax:  Normal     Tonel    Carinatum    Scavatum   Sinus   Outros:______________

Tipo de Ventilação:   Nasal     Oral     Traqueostomia    

 Ar ambiente    Oxigen oterapia: _______________________________

Padrão Muscular Ventilatório:    Apical     Diafragmático     Misto    Paradoxal

Ritmo Ventilatório:  Regular   Irregular

Musculatura Acessória: Grau - ___________

Posicionamento no l eito:______________________________________________________________

Estado de Consciência: ______________________________________________________________

Pele e Mucosas: ____________________________________________________________________

Vias de Acesso:_____________________________________________________________________

Formato Tórax:  Normal     Tonel    Carinatum    Scavatum   Sinus   Outros:______________

Tipo de Ventilação:   Nasal     Oral     Traqueostomia    

 Ar ambiente    Oxigen oterapia: _______________________________

Padrão Muscular Ventilatório:    Apical     Diafragmático     Misto    Paradoxal

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