A SAÚDE BÁSICA

O AVC é uma condição que pode resultar em prejuízo neurológico e levar à incapacidade e morte. Suas manifestações frequentemente envolvem fraqueza muscular, espasticidade e padrões motores atípicos. Considerando que o AVC isquêmico (AVCi), é causado por uma oclusão vascular localizada, levando à interrupção do fornecimento de oxigênio e glicose ao tecido cerebral, afetando subsequentemente os processos metabólicos do território envolvido. Os AVCi também podem ocorrer de uma perfusão sistêmica baixa, como resultado de insuficiência cardíaca

A aterosclerose Caracteriza-se pela formação de placas, com acúmulo de lipídeos, fibrina, carboidratos complexos e depósitos de cálcio nas paredes arteriais, que levam a um estreitamento progressivo dos vasos sanguíneos. Os trombos, que são coágulos sanguíneos, levam à isquemia, ou seja, oclusão de uma artéria, com o consequente infarto ou morte tissular. Os trombos também podem se deslocar, indo a um ponto mais distal na forma de êmbolo intra-arterial e vão para artérias cerebrais, onde se alojam e provocam oclusão e infarto. Os AVCs também podem ser hemorrágicos, causado por aneurisma ou trauma dentro das áreas extravasculares do cérebro.

A causa mais comum de AVC é a obstrução de uma das artérias cerebrais importantes ou de seus ramos perfurantes menores que vão para as partes mais profundas do cérebro. A incidência do AVC duplica a cada década de vida a partir dos 55 anos, sendo a hemiparesia um déficit importante decorrente da lesão5 . Os AVCs são uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos. Nos E.U.A. constituem a terceira causa de O risco de sofrer um AVC é superior nos homens, sendo este ultrapassado pelas mulheres após os 85 anos idade Os fatores de risco do AVC podem ser divididos em não modificáveis e modificáveis7 . Entre os fatores de risco modificáveis, destaca-se a hipertensão arterial pela sua alta prevalência; o diabetes mellitus, pela sua susceptibilidade à aterosclerose das artérias coronárias, cerebrais e periféricas; a dislipidemia Rev Neurocienc 2012;20(1):128-137

Entre as várias causas cardíacas relacionadas com o risco de AVC isquêmico de origem embólica, a fibrilação atrial é uma das mais importantes. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o principal fator de risco preditivo para AVCi, pois está presente em cerca de 70,0% dos casos de doenças cardiovasculares (DCV). Diabete mellitus (DM) é fator de risCardiopatias são consideradas o segundo fator de risco mais importante para AVC. Fibrilação atrial crônica (FA) é a doença cardíaca mais associada com AVC, Com o desenvolvimento de técnicas modernas de neuroimagem, é possível prever o risco de desenvolver AVC e detectar lesões “silenciosas” (ICS)10. As técnicas modernas de imagem cerebrovascular aumentaram bastante a precisão do diagnóstico do AVC..

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