Caderno para Registro do Acompanhamento de Crianças de Zero a Cinco Anos em Saúde Bucal

NOME:

DATA DE NASCIMENTO:        /       /        CARTÃO SUS: MÃE:[pic 2][pic 3]

PAI:

TIPO DO PARTO:                NORMAL                                CESARIANA[pic 4][pic 5]

HÁBITOS SEM FINS NUTRITIVOS:                  CHUPETA                             DEDO[pic 6][pic 7]

ALIMENTAÇÃO NOTURNA :                NÃO          SIM   QUANTAS VEZES:   _         ALIMENTAÇÃO :[pic 8][pic 9][pic 10][pic 11]

ESCOVAÇÃO :                 NÃO             SIM   QUANTAS VEZES:[pic 12]

CARTÃO SUS:                                                                                         RISCO: EXAME CLÍNICO[pic 13][pic 14][pic 15][pic 16][pic 17][pic 18][pic 19][pic 20]

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1      2      3

Data	Procedimento	Observações	Assinatura Atend	Assinatura acomp.

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Data	Procedimento	Observações	Assinatura Atend	Assinatura acomp.

ACHADOS CLÍNICOS DE INTERESSE:            _        [pic 21][pic 22][pic 23][pic 24][pic 25][pic 26]

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NOME:

DATA DE NASCIMENTO:                      /                 / _         MÃE:[pic 27][pic 28]

PAI:

TIPO DO PARTO:              NORMAL                                CESARIANA[pic 29][pic 30]

HÁBITOS SEM FINS NUTRITIVOS:              CHUPETA                             DEDO ALIMENTAÇÃO NOTURNA :               NÃO           SIM   QUANTAS VEZES: ALIMENTAÇÃO :[pic 31][pic 32][pic 33][pic 34][pic 35][pic 36][pic 37]

ESCOVAÇÃO :              NÃO             SIM   QUANTAS VEZES:[pic 38]

CARTÃO SUS:                                                                                          RISCO: EXAME CLÍNICO[pic 39][pic 40][pic 41][pic 42][pic 43][pic 44][pic 45][pic 46]

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1      2      3

Data	Procedimento	Observações	Assinatura Atend	Assinatura acomp.

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Data	Procedimento	Observações	Assinatura Atend	Assinatura acomp.

ACHADOS CLÍNICOS DE INTERESSE:             _        [pic 47][pic 48]

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NOME:

DATA DE NASCIMENTO:                     /                 / _         MÃE:[pic 49][pic 50]

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