Exame clinico periodontal

Alteração	Carac. Clínicas	Carac. Radiográficas	Diagnóstico Diferencial	Tratamento	Descrição
Atrição	Facetas de desgaste das cúspides, aplainamento das incisais/ oclusais.	Superfícies planas; Vários dentes associados; Aumento do espaço do L.P.; redução da câmara pulpar.	Histórico familiar; localização e grau de desgaste.	Não tem.	Área radiolúcida com formato de meia lua, localizado ___, no dente X, sugestivo de atrição.
Abrasão	Dente com objeto; Induzido por hábitos viciosos;  formato de cunha; depressão em forma de V; Maior desgaste ao lado oposto a escovação; Mais localizado;	Defeitos radiolúcidos na porção cervicais dos dentes; Formato semicircular ou semilunar; Geralmente na JCE; Mais comum em pré-molares.	Clínico. Pode ser confundido com a cárie. Porém é mais delimitado.	Eliminação dos hábitos; restauração.	Área radiolúcida localizada na porção cervical do dente X, com formato de V, sugestivo de abrasão.
Erosão	Desgaste promovido por agentes químicos; Comum nos incisivos, nos dentes anteriores; envolve múltiplos dentes; depressões lisas; esmalte brilhante	Imagem radiolúcida nas coroas, com bordas bem definidas ou difusas;	Erosão são normalmente arredondadas quando comparados a abrasão.	Eliminação do agente causador.	Área radiolúcida localizada na coroa do dente X, com formato arredondado, sendo considerado difuso/delimitado, sugestivo de Erosão.
Abfração	Causado por estresse oclusal; mais comum em dentes anteriores; vê uma perda de estrutura mineral na cervical dos dentes.	Imagem radiolúcida localizada na cervical dos dentes.	Difícil fazer diagnóstico diferencial com abrasão.	Identificação da causa e restauração.	Área radiolúcida, localizada na cervical do dente X, considerado difuso, sugestivo de abfração.
Cárie	-----	Imagem radiolúcida que pode tem formato variado, pode acometer coroa ou raiz	Clinicamente	Remoção e restauração	Área radiolúcida difusa, localizada na coroa/raiz do dente X, sugestiva de cárie.
Burn Out	Não tem clinico	Efeito do raio X. Imagem falsa na JCE, em formato de triangulo invertido	-----	------	Área radiolúcida, localizada na JCE do dente X, sugestivo de burn out.
Nódulo Pulpar	Calcificação que se forma dentro da câmara pulpar. Não tem clínico	Estruturas radiopacas dentro da câmara pulpar, podem ser redondos, circulares, ovais , ou na forma da C.P.	É fácil, porém pode ser confundido com calcificação pulpar.	Não tem tratamento	Área radiopaca circular, localizada na intimidade da câmara pulpar do dente X, sugestivo de nódulo pulpar
Calcificação Pulpar	Não tem clinico	Calcificação da câmara pulpar; Processo difuso, mal definido de finas radiopacidades que se estende por grandes áreas da câmara pulpar.	Nódulo é mais denso, e a calcificação é difusa. Se diferenciam tbm pela forma.	Não tem tratamento	Área radiopaca localizada no interior da câmara pulpar do dente X, sugestiva de Calcificação pulpar.
Reabsorção Interna	De dentro pra fora; É comum nos incisivos centrais; Coroa fica rósea;	Canal radicular fica tá mais alargado, tem uma perda da estrutura da dentina. A área fica radiolúcida; formato redondo, oval ou alongado da raiz	As lesões que podem ser confundidas com cárie e reabsorção externa. Porém cárie é mais difusa. No entanto, com a reabsorção interna da raiz, a imagem da reabsorção não pode ser separada da C.P.	Tratamento endodôntico	Área radiolúcida bem delimitada, com formato oval, localizada no interior da câmara pulpar do dente X, sugestivo de reabsorção interna.
Reabsorção Externa	De fora pra dentro Não tem clinico	É mais comum em dentes inferiores; tem perda da lâmina dura que circunda a raiz. Com arredondamento apical. Pode acometer a lateral da raiz,	Inclui cárie e reabsorção interna, porém a reabsorção externa, o canal vai tá intacto.	Remover o agente etiológico.	Área radiolúcida localizada no ápice do dente X, causando o arredondamento da mesma, sugestiva de reabsorção externa.
Trepanação	Perfuração da raiz por instrumento endodontico.			Extração
Hipercementose	Não tem clinico.	Deposição excessiva de cemento.	-----	Não tem tratamento	Área radiopaca, caracterizado pelo aumento do volume radicular, localizado na raiz do dente X, sugestivo de Hipercementose.
Fraturas Coronárias	Trincas( só esmalte); Não complicada( não envolve polpa); Complicada ( envolve polpa).	-----	----	Trinca( proservar); Não complicada( restauração); Complicada(endodontia)	Linha radiolúcida horizontal, transversal ou vertical, coronária, na mesial ou distal, com ou sem comprometimento pulpar, sugestiva de fratura coronária.
Fraturas Radiculares	Não tem clinico	Faz uma radiografia pra ver fratura, e ai não conseguiu ver direito, faz a tecnica de Clark,	-----	Endo, contenção ortodôntica, extração.	Linha radiolúcida transversal/ horizontal/longitudinal,  na raiz do dente X, sugestiva de fratura.

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