CASO CLÍNICO - COMPOSIÇÃO DE ALIMENTOS

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE NUTRIÇÃO

ANA CAROLINA MOREIRA SILVA

ANALÍCIA LIMA CASTRO

INGLEDY FERNANDA COSTA SILVA

RAÍSSA GRAZIELA CÂMARA NUNES

WALBENISE MARQUES DOS SANTOS

CASO CLÍNICO

 COMPOSIÇÃO DE ALIMENTOS

São Luís

2016

ANA CAROLINA MOREIRA SILVA

ANALÍCIA LIMA CASTRO

INGLEDY FERNANDA COSTA SILVA

RAÍSSA GRAZIELA CÂMARA NUNES

WALBENISE MARQUES DOS SANTOS

CASO CLÍNICO

 COMPOSIÇÃO DE ALIMENTOS

Trabalho solicitado como requisito para obtenção da 3ª nota da disciplina Composição de Alimentos Ministrada no curso de Nutrição da Universidade Federal do Maranhão

Orientadora: Profª. Drª Sílvia Tereza de Jesus Rodrigues Moreira Lima

São Luís

2016

DADOS PESSOAIS

• Nome: Claídes Maria Pontes Castro         Idade: 73 anos
• Escolaridade: Ensino Fundamental          Profissão: Professora
• Estado Civil: Viúva                                  Nº de filhos: 5 Filhos
• Nº de pessoas na casa: 4 Pessoas             Renda Mensal: 4-5 Salários Mínimos

ANTECEDENTES PESSOAIS

• Tabagismo (nº cigarros/dia; tempo): NÃO
• Etilismo (tipo de bebida; frequência; quantidade): NÃO
• Prática de Atividade Física (qual, quantas vezes/semana, quantas horas/dia): NÃO
• Medicamentos em uso:

Sinvastatina (coração), Clopidogrel (pressão), Sustrate (coração), Ranitidina (úlceras estomacais).

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

• Avaliação Antropométrica:

Peso Atual: 48,3kg     Estatura: 1,63m     IMC/Classificação: 18,18 – Baixo Peso

ANAMNESE

• História Familiar:

DM (  )   HAS ( x )   HIPERURICEMIA (  )  AVC (  )  INFARTO (  )  

OBESIDADE (  )  NEOPLASIA (  )   DISLIPIDEMIAS (  )   LITÍASE (  )  

OUTRO ____________

• Queixas Gastrointestinais:

DISPEPSIA (  ) EPIGASTRALGIA (  )   PIROSE (  )   DIARREIA (  )   OBSTIPAÇÃO ( x )   DOR (  )   ABDONOMINAL (  )  

NÁUSES/VÔMITOS (  )

• Hábito Intestinal (frequência evacuações): 1x ao dia
• Hábito Urinário (frequência): 6x ao dia

• Dorme bem? Sim ( x )   Não (  )

ANAMNESE ALIMENTAR

• Ingestão de Água: REDUZIDA

• Refrigerante: NÃO                            Café: Nescafé – 1x por dia

• Chá: POUCO                                      Doces/guloseimas: NÃO
• Molhos/pimenta: NÃO                      Frituras/petiscos: NÃO
• Alimentos integrais: NÃO                 Embutidos: NÃO 
• Suplementos alimentares:
• Mastigação suficiente? Não
• Apetite: Aumentado  (  )  Moderado (  )  Reduzido ( x )
• Alergia Alimentar: NÃO
• Intolerância Alimentar: NÃO
• Ingestão de sal: REDUZIDA
• Ingestão de açúcar: REDUZIDA

• Compras (quem faz): FILHOS
• Refeições (quem prepara): DOMÉSTICA

• Relação com a comida (sensação de perda de controle sobre a ingestão alimentar, influência de fatores emocionais, sentimento de culpa após a ingestão alimentar, hábitos noturnos de alimentação, hábito de beliscar):

NÃO; NÃO; NÃO; REDUZIDO; NÃO.

• Local das Refeições: Casa
• Número de vezes que come por dia: 6x por dia
• Duração das refeições: 15 minutos em média
• Dentição (falhas arcada superior/inferior); Acompanhamento odontológico? Não
• Frequência Alimentar (diária/semanal/mensal): Diária
• Leite integral/desnatado/iogurte integral/desnatado): Leite Integral
• Queijo (prato/mussarela/branco): Queijo Mussarela
• Frutas: Mamão; Pêra; Uva; Laranja; Mamão.

• Verduras/Legumes: Abóbora; Vinagreira; Quiabo
• Carne Vermelha (Magra/Gorda): Magra
• Frango (com ou sem a pele): Sem pele
• Porco: Não
• Peixes: Com frequência
• Ovo (Frito/Cozido): Frito, com mais frequência
• Embutidos (salsicha, presunto, mortadela, etc): Presunto
• Pães, biscoito recheado, de polvilho: Sim
• Produtos de padaria (rosca, sonhos): Casadinho
• Arroz/Macarrão/lasanha: Sim
• Leguminosas: Sim, no almoço
• Frituras (batata. Nuggets, steak, etc): Não
• Lanches tipo Fast Food/Pizza: Não
• Salgados (Fritos/Assados): Não
• Doces (de leite, de frutas, etc)/ Chocolate/ Sorvete (picolé/massa): Somente massa
• Produtos Light/Diet: Não
• Refrigerantes (Tradicional/Light/Zero): Não
• Sucos (Naturais/Artificiais): Naturais
• Enlatados (Milho/Ervilha, etc): Não
• Bebidas Alcoólicas: Não
• Nº de pessoas que realizam as refeições em casa: 4 pessoas

IMC – OPAS – IDOSOS

IMC                                            Classificação[pic 1]

< 23                                                Baixo Peso

23 > IMC < 28                                Eutrofia

>28 e <30                                       Sobrepeso

>=30                                               Obesidade[pic 2]

Fonte: Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)2003*

1. IMC (Índice de Massa Corpórea)

Peso: 48,300Kg

Estatura: 1,63m    IMC: 18,18  

*Classificação: 18,18 < 23 – Baixo Peso (Segundo OPAS – IDOSO);