O TIPO DE FRAUDE MAIS COMUM NO SEGURO RESIDENCIAL NO BRASIL

ESCOLA SUPERIOR NACIONAL DE SEGUROS

MBA EXECUTIVO EM SEGUROS E RESSEGURO

SHIRLEY GALVÃO DE ARAÚJO

TIPO DE FRAUDE MAIS COMUM NO SEGURO RESIDENCIAL NO BRASIL

SÃO PAULO

MAIO DE 2017

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ESCOLA SUPERIOR NACIONAL DE SEGUROS

SHIRLEY GALVÃO DE ARAUJO

TIPO DE FRAUDE MAIS COMUM NO SEGURO RESIDENCIAL NO BRASIL

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Escola Superior Nacional de Seguros como requisito parcial para obtenção do título de Especialista.

Orientador:Prof. (Título)(Nome)

São Paulo

Maio de 2017

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LISTA DE TABELAS

Gráfico 1 - Evolução dos prêmios emitidos................................................................10

Gráfico 2 - Sinistralidade nos últimos 3 anos (Mercado em Geral)............................11

Tabela 1 - As seguradoras que mais sofreram sinistros............................................10

Tabela 2 - O índice de sinistralidade, nos últimos 3 anos, das 10 seguradoras que mais emitiram.............................................................................................................11

Tabela 3 - Proporção de fraudes no sinistro, %.........................................................12

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LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS

CNseg- Confederação Nacional das Empresas de Seguros Gerais, Previdência Privada e Vida, Saúde Suplementar e Capitalização

FunenSeg – Escola Nacional de Seguros

SUMÁRIO

1        INTRODUÇÃO        6

1.1        OBJETIVO GERAL E ESPECÍFICO        6

1.2        METODOLOGIA        6

1.3        PROBLEMA DE PESQUISA E JUSTIFICATIVA        7

1.4        HIPÓTESES        8

1.5        ESTRUTURAÇÃO TEXTUAL        8

2        REVISÃO DA LITERATURA        9

2.1        SEGURO RESIDENCIAL        9

2.2        ABRANGÊNCIA DO CONCEITO DE FRAUDE        11

2.2.1        Definições de Fraude        13

2.2.2        Fraude Premeditada        14

2.2.3        Fraude Oportunista        14

2.2.4        Perfil de fraudador profissional        14

2.2.5        Perfil de fraudador oportunista        14

2.3        FRAUDES NO RAMO PATRIMONIAL        15

2.3.1        Indicadores de fraude        15

2.3.2        Fragilidades        16

2.4        TIPOS DE FRAUDES        17

2.4.1        Roubo ou Furto de residência        17

2.4.2        Reclamação de bens não danificados        17

2.4.3        Reparo à revelia        18

2.4.4        Simulação de sinistro        18

2.4.5        Imóvel Desabitado / Reforma / Construção        18

2.4.6        Simulação de incêndio        19

2.4.7        Fraude documental        19

2.4.8        Omissão da existência de outros seguros        20

2.4.9        Reclamação do mesmo bem em mais de um sinistro        20

2.4.10        Reclamação de bens que não fazem parte da atividade do segurado        20

3        REFERÊNCIAS        21

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1. INTRODUÇÃO

As fraudes no mercado de seguro vêm crescendo a cada ano^[a], apesar das iniciativas das seguradoras para combater e punir quem pratica atitudes para obtenção debenefício ilícito.

Segundo Jamal, Johnson e Berryman (1995) “A fraude acontece na medida em que os agentes fraudadores identificam a oportunidade, tomam sucessivas decisões visando auferir vantagens ilícitas e gerenciam a miseensecne para acobertar tais decisões e seus efeitos”.

Quem paga a conta das fraudes são os próprios segurados, muitos não têm esta consciência e quando há uma oportunidade de fraudar utilizam, fazendo assim com que o valor do prêmio a cada ano aumente, uma vez que a seguradora é a administradora do dinheiro que o segurado paga para segurar seu bem, quanto mais fraudes, mais dinheiro será necessário para amparar possíveis sinistros.