AUTORIZAÇÃO DE SAÍDA

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Autorização de Saída

(Este termo é utilizado para que o clube tenha documento legal em mãos que comprova a autorização do pai ou responsável em deixar o filho participar da atividade proposta pelo Clube)

AVENTUREIRO: Nome do Aventureiro

Identidade RG nº: __________________________________NASC.: _______________

EVENTO: Nome do evento em que ocorrerá a saída.

LOCAL: Local em que acontecerá o evento, seja dentro da cidade ou fora.

DATA DA SAÍDA: __/ __/ __ HORÁRIO: _______ LOCAL: _______________________

DATA DA VOLTA: __/ __/ __ HORÁRIO: ______ LOCAL: _______________________

Eu, abaixo assinado, AUTORIZO meu filho (a) acima identificado (a) a participar do evento, nadas datas referidas.

(__). Declaro que meu filho (a) está em perfeitas condições de saúde.

(__). Declaro que meu filho está com problemas de saúde e peço que dê os remédio conforme indicarei: _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Consciente dos grandes benefícios recebidos através do CLUBE DE AVENTUREIROS abdica por meio desta, de responsabilizar em qualquer instância judicial a liderança da sociedade em todos os níveis, bem como a Igreja Adventista do Sétimo Dia, por qualquer dano causado ou sofrido por meu filho (a), devido à sua própria situação.

Em caso de acidente autorizo a diretoria a tomar toda as devidas providências para o pronto restabelecimento da saúde de meu filho (a).

Autorizo que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu município, caso lá ocorra o Evento que o clube participará.

RG do responsável ________________________ Órgão Expedidor_____________

Número do documento do CPF: __________________________________________

Caso tenha convênio, Qual:______________________________________________

Tipo sanguíneo do filho (a):_______________________________________________

Local e Data: ________________________________, _____/ ______/ ______  

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Ass. Pai ou responsável