Beneficio de Prestação Continuada-BPC

FACULDADE DE CIENCIAS E TECNOLOGIA DO MARANHÃO – FACEMA

CURSO : NUTRIÇÃO        7º PERÍODO

DISCIPLINA : TERAPIA NTRICIONAL II

PROFESSORA : Me. FABIANE SAMPAIO

INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA

Acadêmicas : Luana Caroline

Rita Lima

Thayane Teles

Yasnaya Tanandra

Caxias- MA

1. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:

G.S.D ., sexo masculino , solteiro, 17 anos

1. DIAGNOSTICO MEDICO:

Cefaleia, parestesia, hipertensão , dormência no corpo

1. CARACTERIZAÇÃO DO CASO CLINICO:

Queixa Principal: Dor de cabeça e dormência no corpo

História da doença atual : Paciente refere cefaleia predominantemente em região fronto temporal, associado a crise hipertensiva( PA 210/130 mm Hg)

parestesia em todo o corpo, nega febre e perda da consciência .

Outras Infomações : Faz o uso de medicação anti- hipertensiva sem mehoras dos sintomas, faz HD a 2 anos.

1. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL:

Avaliação antropométrica :

Altura: 156m

CB: 24 cm

PCT: 4mm

Peso atual: 47,3 kg

Avaliação bioquímica:

Albumina : 2,5g/dl

Hb: 11,3 mg/dL

Ht: 34%

Glicemia: 78 mg/dL

Sódio: 141 mEq/L

Potássio : 7,2 mEq/L

Leucócitos : 6400 mL

Cálcio : 8,6 mg/dL

Fósforo : 6,7 mg/dL

Uréia: 96 mg/dL

Creatinina sérica: 16 mg/dL

Colesterol : 400 mg/dL

LDL: 220 mg/dL

HDL: 30 mg/dL

Avaliação dos sinais clínicos, Exame Físico:

Dor de cabeça , crise hipertensiva, dormência no corpo, parestesia.

1. DIAGNOSTICO NUTRIONAL CONCLUSIVO:

Paciente G.S.C., sexo masculino 17 anos, apresenta-se com peso adequado segundo o índice de massa corporéa e com perda de massa magra e massa gorda, segundo CB e PCT. De acordo com os parâmetros bioquímicos o paciente se encontra com hipercolesterolemia mostrado pelo colesterol, além disso ele também apresenta anemia conforme a hemoglobina e hematócrito, e também encontra-se em um grau de hipertensão arterial grave e com IRC de acordo com os marcadores de creatinina e ureia.

1. DETERMINAÇÃO DAS NECESSIDADES ENERGETICAS:

IMC: 47,3/ 2,43= 19,46 ( eutrófico)

CB= ( CB obtida ) CB do percentil 50 X 100

CB%= 24/28,6 X 100

CB%= 83,91 ( desnutrição leve)

PI = 22 X 2,43= 53,4

Adequação%  do peso : 47,3/53,4 X 100

Adequação% =88,5 (desnutrição leve)

Peso Ajustado: ( 53,4 – 47,3) X 0,25+ 47,3

Peso Ajustado= 48,8

PCT%= 4/ 7,0 X 100

PCT%= 57,14 (desnutrição grave)

1. PRESCRIÇÃO DIETETICA:

• VET

_ Harris e Benedict

TMB: 66,5 + (13,8 X 48,8) + ( 5,0 X 156) – ( 6,8 X 17)

TMB: 66,5 + 673,44 + 780 -115,6

TMB: 1.404,34 X 1,5= 2,106

VET: PT X 35

53,4 X 35

VET= 1869

VET= PT

VET= 53,4 X 30