Exame Fisico Na Iu

EXAME FÍSICO

Inclui:

Inspeção

Abdominal

• Estado da Pele

• Cicatrizes/Aderências

• Estrias

• Zonas Dolorosas

• Hérnias

Assoalho Pélvico

• Mucosa hiperêmica

• Presença de irritação local

• Presença de Corrimentos

• Presença de Mamilos Hemorroidários

• Presença de Escorições

• Presença de Micoses

• Presença de cicatrizes

• Presença de Epsiotomias

• Presença de Varicosidades

• Abertura Vulvar

• Distância Ano-Vulvar

Palpação

• tônus da musculatura perineal através da palpação das paredes vaginais

• capacidade de realizar contração voluntária (introduzindo-se os dedos indicador e dedo médio devidamente calçados de luva, dentro do canal vaginal, solicita-se à paciente para " prender" os dedos na vagina)

• tônus da musculatura glútea , abdominal e adutora

• alterações de sensibilidade

• em pacientes idosos ou debilitados solicita-se a deambulação e as possíveis alterações posturais como desequilíbrios, instabilidades e incoordenações motoras.

Kegel foi o primeiro a descrever de modo sistemático um método de avaliação e um programa de exercícios com o objetivo de reeducar o assoalho pélvico e aumentar o tônus da musculatura perineal.

A contração do assoalho pélvico exige uma capacidade de ativar os músculos corretamente.

O assoalho pélvico funciona em conjunto não sendo possível fechar as três aberturas individualmente, porém é necessário focalizar cada uma delas independente.

Os exercícios de devem ser feitos com contrações fortes, longas e repetidas, uma depois da outra com uma breve pausa entre elas, cada uma mantida pelo maior tempo possível.

O fisioterapeuta deve verificar a ausência de contração nos músculos abdominais, adutores do quadril e glúteos.

Como acontece com toda reeducação, a paciente precisa de estímulo regular para aumentar a extensão, intensidade e número de contrações repetidas . Deve ser usado um certo número de posições, trabalhando aquelas que são mais difíceis. Para obter o melhor resultado possível de um programa de exercícios pélvicos, ele precisa ser realizado dentro de um período de três a seis meses.

Perineômetro

Em 1948, Kegel descreveu um dispositivo pneumático que ele usava para medir a pressão