SERVICO SOCIAL E SAUDE

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FATEC ZONA SUL

JOÃO PAULO SANTOS - R.A: 1370641212154

moacir Domingos da silva junior - R.A: 1370641212144

A IMPORTÂNCIA da implantação de prontuÁrios eletrônicos em instituições de saúde.

     São Paulo

2014

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FATEC ZONA SUL

JOÃO PAULO SANTOS - R.A: 1370641212154

moacir Domingos da silva junior - R.A: 1370641212144

A IMPORTÂNCIA da implantação de prontuÁrios eletrônicos em instituições de saúde.

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Faculdade de Tecnologia – Fatec, como exigência parcial para a obtenção do título de Tecnólogo em Gestão Empresarial.

Orientadora: Prof.ª Regina de Cássia Ferrari.

São Paulo

     2014

JOÃO PAULO SANTOS - R.A: 1370641212154

moacir Domingos da silva junior - R.A: 1370641212144

A IMPORTÂNCIA da implantação de prontuÁrios eletrônicos em instituições de saúde

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Faculdade de Tecnologia Sul – Fatec, como exigência parcial para a obtenção do título de Tecnólogo em Gestão Empresarial.

BANCA EXAMINADORA

Professor Orientador

Prof. Dra.          Regina de Cássia Ferrari_____________________

Professor Arguidor

Prof. Dr._______________________________________

Professor Arguidor

Prof. MS _______________________________________

DEDICATÓRIA

Dedicamos este trabalho aos nossos pais que nos proporcionaram a vida, a todos os familiares, amigos, colegas de classe e trabalho que nos apoiaram e souberam entender a importância de nossos esforços e a todos os professores que mostraram o valor do conhecimento e nos inspiraram.

AGRADECIMENTOS

Ao Centro Paula Souza, direção e administração pela oportunidade de estudos.

A nossa orientadora Prof.ª Regina Ferrari por todo o apoio e orientação.

A todos os professores que ministraram aulas ao longo desses últimos três anos.

A nossos pais por nos apoiarem nessa jornada.

A todos que direta ou indiretamente contribuíram nessa fase marcante de nossas vidas acadêmica.

Ao Tempo, a única força misteriosa do universo que rege influência e tira a ilusão de controle de nossas vidas, ao mesmo tempo nos proporciona e nos instiga a ter, e desejar ter, mais tempo.

RESUMO

O presente trabalho de conclusão de curso vem tratar da Importância da implantação do Prontuário Eletrônico em substituição ao prontuário de papel. Baseia-se na análise dos problemas encontrados com os prontuários convencionais, cujo fluxo de atendimento ao usuário carece de um planejamento mais estratégico, por se tratar de informações preciosas que estes diretamente ligados às vidas dos pacientes. Portanto, uma estruturação e planejamento na área da saúde, e a busca pela excelência por um bom atendimento ao paciente, tanto quanto dos métodos de funcionalidade quanto ao prontuário digital, permite um estado mais aprofundado deste tema, com o objetivo de acompanhar o crescimento de investimento em Tecnologia da Informação nos últimos tempos, assim pode-se mesurar as vantagens e desvantagens do custo de implantação, tanto quanto identificar falhas que se culmina, de modo mais abrangente, no planejamento estratégico do atendimento ao paciente na área da saúde.

Palavras chaves: Prontuário, Instituições de Saúde, Tecnologia da Informação.

ABSTRACT

This course conclusion work is a symbolic way to deal with Electronic Health Record deployment Importance of replacing the chart paper, based on the analysis of the problems encountered with conventional medical records, which the user service flow lacks a planning more strategic because they are valuable information that deal directly with lives. Therefore, a design and planning for health, the pursuit of excellence for good patient care, as much of the functionality of methods as the digital records, tends to follow the growth of investment in information technology in recent times, so can mesurar the advantages and disadvantages of the implementation cost as much as identify gaps that culminates, more broadly, in the strategic planning of patient care in health.

Keywords: Medical records Medical, Health Facilities, Information Technology.

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Lista de Figuras

Figura 1 – Exemplo de prontuário de papel ……………………………. 22

Figura 2 – Prontuário convencional de papel: Exemplo de ilegibilidade ……………………………………………………………………………….. 22

Figura 3 – Exemplo de Prontuário Eletrônico ……………………….… 32

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Lista de Tabelas

Tabelas 1 –  Custo de Instalação de Software HiDoctor – Centralx……………. 45

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Lista de Abreviaturas e Siglas

CFM – Conselho Federal de Medicina

COFEN – Conselho Federal de Enfermagem

SAME – Serviço de Arquivo Médico e Estatísticos

ABRAME – Associação Brasileira de Arquivos Médicos

INSS – Instituto Nacional de Seguro Social

CRMDF – Conselho Regional de Medicina do Distrito Federal

ANAPAD – Associação Nacional de Procuradores de Estado

PEP – Prontuário Eletrônico do Paciente

CEP – Código de Endereçamento Postal

IN – Instituição Normativa

SBIS – Sociedade Brasileira de Informática em Saúde

CONARQ – Conselho Nacional de Arquivos

SRES – Sistemas de Registro Eletrônico de Saúde

NGS – Níveis de Garantia de Segurança