O CADERNO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E DA VIDA

CADERNO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E DA VIDA

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Helder Andrey Rocha Gomes / [pic 8]

INTRODUÇÃO

A fibromialgia (FM) é uma síndrome crônica e dolorosa não inflamatória, que pode apresentar sintomas em outros aparelhos e sistemas e, por essa razão, acaba comprometendo a qualidade de vida da pessoa, dificultando assim as atividades do dia a dia. É uma condição clínica reumatológica que frequentemente apresenta dados epidemiológicos variáveis. No tratamento convencional da fibromialgia é sempre utilizado medicamentos de forma crônica para controlar a dor (Sanita, Moraes e Santos, 2014).

A fibromialgia promove a dor generalizada, fadiga, sintomas cognitivos e uma série de sintomas somáticos que impactam negativamente no condicionamento físico dos portadores dessa síndrome, o tratamento visa o alívio da dor, relaxamento e melhora na postura para corrigir dores secundárias, que tem o intuito de diminuir o esforço físico, com isso busca a melhora da qualidade de vida. Dentre muitos tratamentos, a fisioterapia, o pilates, a hidroterapia, a ginástica holística e a acupuntura têm sido práticas que se destacam no tratamento da FM. Esse tratamento é focado na melhoria da saúde física e mental (CRUZ, 2018).

A adesão ao tratamento farmacológico da FM é considerada baixa em todo o mundo, por variar entre os diversos fármacos. O tratamento da FM inclui abordagens não farmacológica e farmacológica. A abordagem não farmacológica abrange as atividades físicas e, em pacientes com transtorno do humor, ou sem estratégias de enfrentamento, a terapia cognitivo-comportamental (RAMOS, 2019).

O tratamento farmacológico inclui moderadores de dor, como antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, agentes não seletivos tricíclicos e anticonvulsivantes por esses medicamentos trazerem efeitos adversos é que menos se tem adesão quando se trata do tratamento da FM podendo ocorrer alterações e, em consequência, modificar a relação entre prováveis benefícios e respectivos riscos (OLIVEIRA, 2019).

O objetivo do pilates é estimular a circulação cardiovascular, o condicionamento físico, a flexibilidade, a musculatura, a postura, os níveis de consciência corporal, coordenação motora, bem-estar e qualidade de vida, esses benefícios previnem lesões e proporcionam um alívio nas dores crônicas e impacta positivamente na melhoria da saúde do indivíduo que tem fibromialgia (CRUZ, 2013).

Diminuir os sintomas das enfermidades sem usar medicamentos é uma das caraterísticas da acupuntura, da ginástica holística, do pilates, da hidroterapia e da fisioterapia tratamentos esses que tem a finalidade de dar suporte aos pacientes que sofrem dessa síndrome sem o uso de medicamentos (Lara, 2013).

O objetivo do estudo visa proporcionar uma revisão integrativa para distinguir os efeitos das práticas sem opioides. O tratamento foca no alívio da dor e principalmente na qualidade de vida daquele que possui FM. A pergunta que norteia o trabalho tem a intenção de definir: qual o papel do enfermeiro no tratamento da FM sem o uso de opioides?

METODOLOGIA

A construção do trabalho tem como finalidade em ser uma revisão integrativa de literatura que busca reunir os resultados das pesquisas para contribuir e aprofundar no conhecimento do tema que será abordado.

A seleção dos artigos ocorreu entre julho e agosto de 2020 nas bases de dados: Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), a partir dos descritores DECS (Descritores em Ciências da Saúde), “Tratamento não farmacológico”; '”Fibromialgia”; “Enfermagem” e seus correspondentes em inglês: “Non-pharmacological treatment”; “Fibromyalgia”; “Nursing”, combinados com os operadores booleanos AND e OR.

Foram incluídos estudos referentes ao tema da Assistência de Enfermagem ao Paciente com Fibromialgia sem o uso de Opioides, publicados em revistas indexadas em bases de dados eletrônicas, artigos científicos e textos disponíveis online na íntegra, entre os anos de 2009 a 2020, em português e inglês, com a conclusão de 860 artigos selecionados.

Foram excluídos artigos que não se enquadrassem nos objetivos desta pesquisa, estudos publicados em revistas não indexadas, monografias, dissertações, teses e textos não disponíveis eletronicamente na íntegra e textos em outros idiomas que não o inglês e português. De 860 artigos foram escolhidos 12 artigos ligados diretamente e integralmente com a pesquisa para a construção desse trabalho.

Fluxograma

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Resultados

 Na busca pelos artigos que farão parte da construção desse artigo, após inúmeras leituras chega ao total de 12 artigos que irão fazer parte da construção do trabalho. O quadro 1 traz a síntese dos artigos finais.

Quadro 1 – Síntese dos Artigos.

ARTIGO	TÍTULO	AUTORES	OBJETIVOS	PERÍÓDICO	LOCAL E ANO DE PUBLICAÇAO
1.	Uso da terapia não farmacológica, medicina alternativa e complementar na fibromialgia	Sousa; Melo e Nóbrega.	Identificar a eficácia do tratamento de terapia não farmacológica e suas alternativas.	Revista Brasileira Reumatol.	Paraíba, Brasil, 2011.
2.	Fibromialgia: aspectos clínicos e ocupacionais	Helfestein; Goldenfens e Fávaro.	Estudar os principais aspectos clínicos e ocupacionais da FM.	Revista Médica Brasileira.	São Paulo, Brasil, 2012.
3.	Envelhecimento e dor crônica: um estudo sobre mulheres com fibromialgia	Pereira; Melo; Karsch e Imamura.	Desvendar o processo de envelhecimento de mulheres acometidas por fibromialgia.	Revista Acta Fisiatrica.	São Paulo, Brasil, 2014.
4.	Novas diretrizes para o diagnóstico da fibromialgia	Heymann; Paiva; Helfenstein; Provenza; Ranzolin; Assis e Dias.	Estabelecer diretrizes baseadas em evidências científicas para o diagnóstico da fibromialgia.	Revista Brasileira de Reumatologia.	Minas Gerais, Brasil, 2017.
5.	O tratamento atual da fibromialgia	Oliveira e Almeida.	Apresentar uma revisão sobre os principais tratamentos para FM.	Revista Brasileira de Reumatologia.	São Paulo, Brasil, 2018.
6.	Eficácia da acupuntura para o tratamento da fibromialgia	Silveira e Martins.	Corroborar a eficácia e distinguir os efeitos da acupuntura como forma de tratamento para o alívio da dor.	Revista Psicologia da Saúde e Debate.	Minas Gerais, Brasil, 2018.
7.	The current treatment of fibromyalgia	Oliveira and Almeida.	Ressaltar a importância da pesquisa sobre a fibromialgia, considerando sua prevalência em 2%, de dor e sofrimento difusos no mundo.	Magazine Br J. Pain.	São Paulo, Brasil, 2018.
8.	Fibromialgia: importância do conhecimento da doença e seus tratamentos	Friederich; Petrini e Zanini.	Atualizar a revisão de literatura sobre a importância da síndrome da fibromialgia e de seus tratamentos.	Revista FAG Journal of Health.	Paraná, Brasil, 2019.
9.	Adesão ao tratamento da fibromialgia: desafios e impactos na qualidade de vida	Oliveira e Ramos.	Adesão do tratamento da síndrome fibromiálgica.	Revista Dor.	São Paulo, Brasil, 2019.
10.	O papel assistencial da enfermagem no enfrentamento à fibromialgia	Costa; Xavier; Silva e Araújo.	Analisar o papel da enfermagem na assistência aos pacientes com fibromialgia.	Revista de Pesquisa em Saúde.	Maranhão, Brasil, 2020.
	11.	Benefício do método pilates da sintomatologia da fibromialgia	Bernardes; Chagas; Costa e Castro.	Analisar os benefícios do pilates sobre os sintomas da fibromialgia.	Revista Ciência Atual.	Rio de Janeiro, Brasil, 2020.
	12.	A eficácia da fisioterapia na ansiedade em indivíduos com fibromialgia	Cunha; Medeiros; Silva e Morais.	Analisar a eficácia da fisioterapia nos pacientes com FM e seus benefícios.	Revista Eletrônica Acervo Saúde.	Ceará, Brasil, 2020.

Elaboração própria, 2020.

DISCUSSÃO

A fibromialgia é uma síndrome crônica, dolorosa e não inflamatória, ela é considerada o segundo distúrbio reumatológico, supera apenas a osteoartrite. Seu quadro clínico tem como principal sintoma a dor, que pode variar entre queimação, pontada, peso ou como uma contusão e pode se agravar por conta da mudança climática, da tensão emocional ou pelo esforço físico (FRIEDRICH, 2020).