Avaliação do Estado Nutricional

Avaliação do Estado Nutricional

Aula 1

A AEN consiste na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. É um processo dinâmico – que está em constante mudança. Ela é capaz de trazer um diagnóstico através de comparações entre os dados obtidos e os padrões de referência. É imprescindível uma reavaliação periódica da evolução do estado nutricional do indivíduo.

Métodos objetivos

1. Antropometria
2. Composição corpórea
3. Parâmetros bioquímicos
4. História alimentar

Métodos subjetivos

1. Exame físico
2. Avaliação global subjetiva

Não existe uma técnica 100% precisa e completa do estado nutricional, por isso é importante a obtenção do maior número possível de dados, sendo estes não apenas dados antropométricos.

Antropometria

Medida das dimensões corpóreas. As medidas antropométricas mais utilizadas na AEN são:

- Peso (atual, habitual (últimos 30 dias) e ideal (IMC de 18,5 a 24,9 kg/m2);

- Altura (atual ou estimada);

- Circunferência (cintura, abdômen, quadril e braço);

- Pregas cutâneas (tríceps, bíceps, subescapular, suprailíaca).

(Variável consiste em apenas uma característica, índice antropométrico em mais de uma).

O peso e a altura são as medidas mais utilizadas na avaliação nutricional pela fácil disponibilidade de equipamentos, verificação simples, precisa e boa aceitação pelos pacientes.

No peso atual o sujeito deverá estar com o mínimo de roupa, sendo considerado o peso do período da manhã, se possível. O peso habitual ou usual é o peso que o indivíduo possuiu ou possui constantemente.

Quanto a altura, recomenda-se que o paciente esteja de pé, encostado em uma haste vertical inextensível. Nuca, nádegas e calcanhares devem tocar esta haste, estando o indivíduo descalço.

A altura estimada pode ser medida pela semibraçada, que vai desde o processo xifoide ao polegar médio vezes dois, e recumbente, que se faz com pacientes acamados.

O Índice de Quelelet ou Índice de Massa Corporal (IMC), é aparentemente a melhor correlação com massa corporal.

IMC = peso/altura^2

Abaixo de 17 – muito abaixo do peso

Entre 17 e 18,49 – abaixo do peso

Entre 18,5 e 24,9 – eutrofia

Entre 25 e 29,9 – acima do peso

Entre 30 e 34,9 – obesidade I

Entre 35 e 39,9 – obesidade II

Circunferências:

Circunferência do braço – Esta medida representa a soma das áreas constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e gorduroso do braço. (Vai desde o acrômio ao olecrano).

Circunferência abdominal/cintura – Acúmulo de gordura nessa região está associado a DCNT. (Ginoide – pêra, androide – maçã). A medição deve ser realizada com o paciente em pé, utilizando uma fita métrica não extensível. A fita deve circundar o indivíduo no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca.