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A Enfermagem no Controle das DST/AIDS

Por:   •  12/9/2015  •  Trabalho acadêmico  •  2.127 Palavras (9 Páginas)  •  502 Visualizações

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ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS

PROFª FABIANA RIANI

2015


ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENT0S

ACIDENTES OFÍDICOS

PEÇONHA  X VENENO

Acidentes ofídicos de interesse no Brasil:

  • Botrópico  (87,5%)
  • Crotálico  (9,2%)
  • Laquético (2,7%)
  • Elapídico  (0,6%) (presa e abertura bucal pequenas)

Presença de fosseta loreal: órgão termorregulador localizado entre o olho e a nariz.

Exceto: Micrurus (Coral Verdadeira)

Presa: aparelho inoculador da toxina

O envenenamento ofídico possui efeitos locais e/ou sistêmicos.

Não existe diagnóstico laboratorial.

  • Épocas de calor e chuvas: ocorrem mais casos (janeiro a abril) “homem”
  • Possuem Baixa Letalidade
  • Acidentes por serpentes não peçonhentas:  Apenas  traumatismo local com edema, dor e equimose na região da picada, porém sem gravidade ( Cobra-verde, cobra-cipó, falsa-coral, boipeva, cobra d’água, sucuri , jibóia, dentre outras)

1- Acidente Botrópico

  • O gênero Bothrops : mais de 60 espécies encontradas em todo o território brasileiro . É o grupo mais importante (90% acidentes – menor letalidade)
  • JARARACA, jararacuçu, urutu, caiçaca
  • Manifestações locais: (primeiras horas após a picada): lesão endotelial com presença de edema, dor e equimose na região atingida, que progride ao longo do membro acometido. Bolhas podem evoluir para necrose cutânea e  infecção secundária, celulite (amputação e/ou déficit funcional do membro)

  • Manifestações sistêmicas:

        Sangramentos em pele e mucosas: (gengivorragia, epistaxe, equimoses a distância do local da picada), hematúria, hematêmese e hemorragia em  cavidades (risco). Anúria. Sudorese.

        Ação anticoagulante e hemorrágica.

        Hipotensão  e Choque:  devido sequestro de líquido  e sangramento (insuficiência renal aguda)

2- Acidente Crotálico

  • O gênero Crotalus : uma espécie encontrada em todo o território brasileiro
  • CASCAVEL
  • Presença de guizo ou chocalho na extremidade caudal.
  • Manifestações locais: dor e edema discretos, podendo ocorrer parestesia
  • Manifestações sistêmicas: neurotóxica de progressão craniocaudal/bloqueio da junção neuro muscular (ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia, distúrbios de olfato e paladar,  ptose mandibular e sialorréia)

    Ação anticoagulante leve. Sangramentos discretos (gengivorragia)

    Rabdomiólise: Mialgia generalizada (Miotóxica) e escurecimento da cor da urina (cor de “cocacola”ou “chá-preto”).

     A insuficiência renal aguda é a principal complicação e causa de óbito. Pode ocorrer insuficiência respiratória.

3- Acidente Laquético

  • O gênero Lachesis : uma espécie, sendo predominante na Floresta Amazônica e Mata Atlântica
  • SURUCUCU, pico-de-jaca: até 3,5 metros
  • As manifestações locais e sistêmicas são idênticas  botrópico.

    A diferenciação clínica : alterações vagais/estimulação colinérgica (náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarréia, hipotensão e choque).

Diagnóstico diferencial: pelo animal ou pela sintomatologia


4- Acidente Elapídico

  • O gênero Micrurus : cerca de 22 espécies encontradas em todo o território brasileiro
  • CORAL verdadeira:  abertura bucal e presas pequenas, baixa agressividade justificam o pequeno número de acidentes
  • Manifestações locais : dor e parestesia na região da picada são discretos sem lesões evidentes.
  • Manifestações sistêmicas : bloqueio da junção neuromuscular : fácies miastênica ou neurotóxica (comum ao acidente crotálico) Complicação: progressão da paralisia da face para os músculos respiratórios.
  • Todos os casos são considerados graves pelo risco de Insuficiência Respiratória Aguda.

QUESTÃO 1:

Em caso de acidente com ofídios, devemos estabelecer com rapidez a relação entre os sinais e sintomas com o objetivo de definir o tratamento específico. Associe as colunas e assinale a alternativa correta:

Venenos                                      Efeitos fisiológicos

1- Botrópico e laquético       (  ) Rabdomiose

2- Crotálico e elápico           (  ) Estimulação colinérgica

3- Crotálico                           (  ) Bloqueio da junção neuromuscular

4- Laquético                          (  ) sg na região da picada e a distância

5- Botrópico                                              (hematúria e gengivorragia)              

6- Botrópico e elapídico

  1. 3  4  2  1
  2. 3  6  2  4
  3. 4  2  5  1
  4. 2  1  6  4
  5. 2  3  1  4

 

ESCORPIANISMOS

  • Gênero Tityus: amarelo, preto e marrom
  • Ferrão: aparelho inoculador da toxina

Possui efeitos locais e/ou sistêmicos.

  • Escorpiões: são carnívoros, possuem hábitos noturnos. Dia: escondem-se sob pedras, entulhos, telhas, tijolos. Sobrevivem vários meses sem alimentação.
  • Maioria dos casos: leves  Baixa letalidade: 0,2% CÇ: 3,2%
  • Mecanismo de ação: estimula canais de sódio em

terminações nervosas, levando à estimulação de nervos periféricos sensitivos, motores e do sistema nervoso autônomo. Neurotóxico.

“DOR!!!, agitação e tremores, complicações cardio-pulmonar!!!” ( Arritmias cardíacas, ICC, EAP e choque)

  • Manifestações locais : dor imediata, acompanhada de parestesia, eritema e sudorese localizada
  • Manifestações sistêmicas : após intervalo de minutos até poucas horas, podem surgir, em crianças: sudorese profusa, agitação psicomotora, tremores, náuseas, vômitos, sialorréia, hipertensão ou hipotensão arterial, prostação, convulsão, arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, edema pulmonar agudo e choque.

As manifestações sistêmicas  graves ocorrem mais rapidamente que nos acidentes ofídicos.”

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