Consumo de macronutrientes e fibras do portador da diabetes

CONSUMO DE MACRONUTRIENTES E FIBRAS DO PORTADOR DA DIABETES MELITO

Gustavo O. P. da Silva – Faculdade Eduvale Avaré – [e-mail]

Marcela T. Watanabe – Faculdade Eduvale Avaré – [e-mail]

ÁREA: Nutrição Clínica

RESUMO

INTRODUÇÃO: A Diabetes melito tipo 2 caracteriza-se pela intolerância à glicose e hiperglicemia de jejum, tendo como principal alteração fisiopatológica a resistência insulínica. A etiologia dessa doença está associada a fatores genéticos e ambientais como: obesidade, sedentarismo e dietas ricas em gorduras e pobres em fibras. Fibra alimentar é a parte comestível das plantas e vegetais que não são absorvidas pelo intestino, o que contribui com a saciedade, auxiliando assim no controle de peso e no controle glicêmico do indivíduo. Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar se indivíduos diabéticos apresentam boa adequação no consumo de fibras. MÉTODOS: Foram incluídos indivíduos adultos de ambos os sexos, portadores da Diabetes melito tipo 2, residentes na cidade de Taquarituba-SP. Para avaliação do consumo alimentar, aplicou-se Recordatório de 24 horas, que foram calculados no programa Nutrilife para obter-se as quantidades de macronutrientes e fibra alimentar. RESULTADOS: Quanto ao percentual de macronutrientes em relação ao Valor Calórico Total, observou-se adequação em 70% para carboidratos, 50% para lipídeos e 30% para proteínas. Quanto ao consumo de fibras, observou-se consumo abaixo do recomendado em 90% dos indivíduos. CONCLUSÃO: Ao avaliar o consumo alimentar dos indivíduos estudados, podemos concluir que houve inadequação na dieta, com consumo excessivo de carboidratos simples e baixo de fibras. Fatores esses indicativos de alerta para o indivíduo diabético, pois o consumo adequado de fibras é um ponto importante para o controle dessa doença.

PALAVRAS-CHAVE: Diabetes melito, Alimentação, Fibras,

INTRODUÇÃO

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são um dos maiores problemas de saúde no mundo e têm relação com elevado número de mortes prematuras, perda de qualidade de vida, além de serem responsáveis por impactos econômicos para famílias e comunidades, e para a sociedade geral (WHO, 2011, apud MALTA, et al.4 2014). No Brasil, as DCNT são responsáveis por 72,0% das causas de óbitos, onde 5,2% é a Diabetes Melito (DM) (SCHMIDT et al., 2011, apud MALTA et al., 2011). No Brasil, a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) estima cerca de 11 milhões de pessoas são portadoras de DM, representando 5,9% da população total (SBD, 2010).

 A DM é um distúrbio na resposta secretora de insulina, ocorrendo à utilização inadequada de glicose pelos tecidos com consequência a hiperglicemia (OKOSHI et al., 2007). A DM tem três tipos mais predominantes DM Gestacional (DMG), DM tipo 1 (DM1) e DM tipo 2 (DM2). A DM2, geralmente ocorre em adultos e é definida pela intolerância à glicose e hiperglicemia de jejum, sendo sua principal alteração a resistência à ação da insulina no fígado, nos adipócitos e nos músculos esqueléticos, associada a uma deficiência relativa na secreção de insulina e a produção hepática excessiva de glicose, que levam à hiperglicemia (FARRET, 2005, apud SÀ et al., 2009). A etiologia deste tipo de diabetes é desconhecida, entretanto, sabe-se que fatores genéticos (predisposição genética) e ambientais (obesidade, sedentarismo e dietas ricas em gorduras e pobres em fibras) aumentam a chance para o seu desenvolvimento (TIMM; SLAVIN, 2008, apud SÀ et al., 2009). A fibra alimentar é indispensável para o tratamento do diabetes, em especial, as solúveis, que tem o poder de reduzir os níveis de glicose no sangue (SLAVIN et al., 1999; TIMM; SLAVIN, 2008, apud SÀ et al., 2009). Dados epidemiológicos indicam que a baixa ingestão de fibras está ligada a alta prevalência de DM (SALMERÓN et al., 1997, apud SÀ et al., 2009). Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar a frequência do consumo de fibras de indivíduos diabéticos.

Segundo as diretrizes da SBD (2015), o consumo recomendado de carboidratos é de 45 a 60% do VCT, proteína 1g/kg/dia, lipídeos de até 30% do VCT, fibra alimentar mínimo de 20g/dia ou 14g/1000 kcal.

MATERIAL E MÉTODOS

        

Foram incluídos indivíduos adultos de ambos os sexos, portadores da Diabetes melito tipo 2, residentes na cidade de Taquarituba-SP.  A coleta de dados incluiu idade, sexo, presença de diabetes e consumo alimentar.

Para avaliação do consumo alimentar, aplicou-se Recordatório de 24 horas, realizado entre segunda e quinta-feira, considerando os alimentos e suas porções em medidas caseiras . Os cálculos desses inquéritos alimentares foram feitos no programa Nutrilife para obterem-se as quantidades de macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídeos em gramas) e fibra alimentar (em gramas). Além disso, foram calculados os percentuais dos macronutrientes em relação ao Valor Calórico Total (VCT).

 

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Foram incluídos 10 indivíduos com idade de 52,3±11,9 anos, e houve igualdade na distribuição dos sexos (Tabela 1).

No presente estudo 70% dos indivíduos estavam dentro do recomendado para percentual de carboidratos segundo a SBD (2015). Já para proteína apenas 30% da amostra estavam dentro do recomendado. E quanto aos lipídeos 50% estavam dentro da recomendação (Tabela 2).

Quanto ao consumo de fibras alimentares, nenhum dos participantes estavam dentro do recomendado pela SBD (2015) (SBD, 2015).

Tabela 1- Distribuição numérica e percentual dos indivíduos
Variáveis	N	%	Média ±DP
Idade			52,3 ±11,9
<60 anos	8	80
≥60 anos	2	20
Sexo
Feminino	5	50
Masculino	5	50

*DP = Desvio Padrão; % Porcentagem do total; N = numero de amostra.

Tabela 2 - Distribuição dos nutrientes consumidos
Consumo alimentar	N	%	Média ±DP
% CHO do VCT			53 ±14
<45%	1	10
45 a 60%	7	70
>60%	2	20
% PTN do VCT			17 ±8
<15%	4	40
15 a 20%	3	30
>20%	3	30
% LIP do VCT			30 ±14
<20%	1	10
20 a 30%	5	50
>30%	4	40
VCT (kcal/dia)			1113,1 ±405,3
<1000kcal/dia	3	30
1000 a 1200kcal/dia	2	20
>1200kcal/dia	5	50
Fibra (g)			9,4 ±3,3
<14g	9	90
14 a 20g	1	10
>20g	0	0

*VCT = Valor Calórico Total; CHO = Carboidrato; PTN = Proteína; LIP = Lipídeo; Kcal = calorias; DP = Desvio Padrão; % Porcentagem do total; g = gramas.