Exercícios de Revisão Avaliação Nutricional

Estudo dirigido

1. Quais são as dobras mais utilizadas na avaliação de um adulto?
   Dobras mais utilizadas no adulto: dobras tricipital, bicpital, subescapular,suprailiaca, peitoral, coxa e panturrilha.
2. Descreva a técnica de avaliação de três dobras cutâneas.
   Panturrilha: dobra no ponto de maior circunferência da perna, na face medial. Dobra longitudinal.
   Subescapular: Obliquamente em relação ao eixo longitudinal, seguindo a orientação dos arcos costais, sendo localizada a dois centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula.
   Abdominal: medida aproximadamente a dois centímetros à direita da cicatriz umbilical,paralelamente ao eixo longitudinal.
3. Qual a medida de circunferência esta relacionada ao risco de morbidade independente da gordura corporal total? Quais são os pontos de corte para risco cardiovascular
   Medida relacionada a risco de morbidade Circunferencia abdominal ; risco cardiovascular :maior que 94 para homens e  maior que 80 para mulheres
4. Compare a utilização da medida de circunferência abdominal e da relação circunferência da cintura e quadril para predizer risco de doença cardiovascular.
   O metodo de relação cintura quadril pode ter seu diagnostico por uma distribuição de gordura uniforme em um ganho de peso, (engorda por inteiro) portanto a OMS dita que o metodo mais eficaz seria a do perimetro da cintura.
5. Quais são os cuidados que deverão ser observados no momento de uma avaliação da composição corporal por dobras e por circunferências?
   Cuidados: Instrumento adequado e calibrado ; ponto anatomico correto;local da medida;dobra;tempo de leitura
6. Quais são as modificações mais comuns na composição corporal com o envelhecimento?
   Modificações no envelhecimento: Redução de massa óseea; diminuição da estatura; redução da massa muscular; alteração da quantidade e distribuição da gordura corporal.
7. Cite 2 vantagens e limitações para o uso do IMC na avaliação antropométrica de adulto.
   IMC- vantagens: Baixo custo,associação com risco de adoecer ou morrer.
   desvantagens: Não avalia a composição corporal, pode subestimar o resultado, pessoa hipertrofica pode ser considerada obesa
8. Qual é o ponto de corte para baixo-peso e obesidade no IMC para adultos e idosos?
   IMC baixo peso adulto: - de18,5   baixo peso idosos: + de 25
   IMC obesidade adulto :  - de22          obesidade idosos:+ de 27
9. O que significa Avaliação Subjetiva Global e qual sua importância?
   AVSB- Metodo de avaliação nutricional que contem questionarios sobre a historia clinica e exames fisicos do paciente. É importante para avaliar o risco de desnutrição para as pessoas que vão a cirurgia
10. Estime o peso, estatura  e IMC do seguinte paciente acamado: homem de 69 anos e comprimento da perna 43 cm, perímetro de braço  37 cm, perímetro da panturrilha 40 cm, e dobra cutânea subescapular 14 mm.

Peso: (0,98x40)+(1,16x43)+(1,73x37)+(0,37x14)-81,69

            39,2+49,88+64,01+5,18-81,69

             158,27-81,69= 76,58kg

Estatura:

(2,02x43)–(0,04x69)+64,19

   86,86-2,76+64,19= 148,29cm 1,48M
IMC= 34,9 kg/m² = Obeso

1. Realize o diagnóstico nutricional por IMC e classifique por percentil a dobra cutânea subescapular.

IMC= Obeso

1. Classifique por índice de adequação e por percentil  os seguintes seguintes índices e medidas de uma mulher de 77 anos de idade: CMB 22cm DCT 23mm

96% adequação =eutrofica . 22= percentil 50

1. Você atende um paciente cujo peso usual é de 70kg. No momento da consulta nutricional ele está com 61,5kg e relata ter perda de peso há 6  meses. Qual será classificação desta perda ponderal?

% mudança de peso (70-61,50)x100/70= 12,14%= perda grave

1. Defina semiologia nutricional e descreve sua aplicabilidade.

Semiologia: Exame fisico direcionado, procura sinais de possiveis disturbios nutricionais.   É um momento de identificação de sinais que podem levar a sintomas não informados pelo paciente, a semiologia nutricional é um instrumento obrigatório do processo de avaliação nutricional.

1. Cite sinais de carência dos minerais ferro e zinco e vitamina B2.

Ferro- Unhas: coiloníquia,quebradiça, rugosas; Face: Edema da face, palidez facial; Mucosa oral: Estomatite ; Lingua: atrofia das papilas, glossite;

Zinco- Cabelo: Perda de brilho, seco, quebradiço,despigmentação, fácil de arrancar, cabelos escassos(seborréia) Unha: Manchas brancas

Vit B2- Olhos: Blefarite angular( inflamação); Face:Seborréia nasolabial; Língua: atrofia das papilas,glossite, lingua magenta. Lábios: Estomatite angular, queilite

1. Que nutrientes podem estar relacionados aos seguintes sinais: queda de cabelo, língua magenta, púrpura,dermatite seborreica, queilite angular e acne.

Queda de cabelo: Proteina, zinco, biotina

Lingua magenta:  vit B2, B3, B9, B12

Purpura: vit C e vit K

Dermatite seborreica: Vit B2 e B6

Queilite angular: Vit B2

Acne: Vit B6

1. Defina  xeroftalmia  e descreva os  sinais relacionados à carência de vitamina A.

Xeroftalmia: Secura do epitélio da córnea. Esta se torna opaca, macia e até necrosada. É a maior causa de cegueira em crianças na África e América Latina.

Carencia de Vit A: Olhos - Nictalopia– cegueira noturna, - Xerose conjuntiva (estágio avançado) - Manchas de bitot bem demarcadas, secas e acinzentadas esponjosas (estágio grave), - Xeroftalmia ou ceratomalácia (secura da córnea, opacidade ou até necrose – em casos graves e irreversível), - Cegueira (casos mais graves); Pele: Hiperqueratose folicular; Cabelos: ressecados e quebradiços

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