A Ficha De Anamenese

FORMULÁRIO DE ATENDIMENTO NOME DO CLIENTE:_________________________________________________________ CPF nº:__________________________________RG nº_______________________________ TELEFONE:_________________________________________________________________ TITULAR DO CT (CASO SEJA DEPENDENTE) :__________________________________ ____________________________________________________________________________ ESTOU ENTREGANDO OS SEGUINTES DOCUMENTOS: ( ) RG/CPF; ( ) COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA; ( ) 3 ÚLTIMOS CONTRACHEQUES ( ) CERTIDÃO DE CASAMENTO; ( ) CERTIDÃO DE NASCIMENTO DOS FILHOS; ( ) ENDEREÇO DA OUTRA PARTE; ( ) TELEFONE E/OU E-MAIL DA OUTRA PARTE ( ) OUTROS ( DESCREVER ) __________________________________________________________ INFORME A AÇÃO QUE DESEJA INGRESSAR: ( ) OFERECIMENTO DE ALIMENTOS ( ) REVISÃO DE ALIMENTOS ( ) DIVÓRCIO CONSENSUAL ( ) DIVÓRCIO LITIGIOSO ( ) EXONERAÇÃO DE ALIMENTOS ( ) REGULAMENTAÇÃO DE VISITA ( ) GUARDA ( ) INVENTÁRIO ( ) INVESTIGAÇÃO DE PATERNIDADE ( ) NEGATÓRIA DE PATERNIDADE ( ) OUTROS________________________________________________________________ DATA DA SEPARAÇÃO DE CORPOS: ________________________ RESUMO DO CASO: __________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

ESTOU CIENTE QUE: 1- APÓS O ENVIO DOS DOCUMENTOS DEVO MANTER MEUS TELEFONES, E-MAILS ATUALIZADOS PARA COMUNICAÇÃO DE AUDIÊNCIA ASSIM QUE FOR MARCADA E NÃO SEREI AVISADO NA VÉSPERA, SENDO MINHA OBRIGAÇÃO AGENDAR O COMPROMISSO PARA COMPARECIMENTO NA DATA E HORA MARCADA PARA AUDIÊNCIA; 2- A FALTA IMPLICA EM MULTA DE R$100,00 (CEM REAIS) caso o cliente queira entrar com a mesma ação, já processo será extinto e o todo o trabalho será perdido; 3-PODEREI ser condenado em CUSTAS JUDICIAIS (GRERJ) PELA FALTA À AUDIÊNCIA, em torno de R$1.000,00 (MIL REAIS) - imposto da justiça; 4- TEREI QUE PAGAR PERCENTUAL DE HONORÁRIOS ACORDADO; 5-Estou sujeito a pagamento de CUSTAS JUDICIAIS (GREERJ) CASO NÃO SEJA BENEFICIÁRIO DA GRATUIDADE DE JUSTIÇA, além de condenação em honorários sucumbenciais da parte contrária caso perca o processo em torno de 10 a 20% do valor da ação em processos em fase Recursal do Juizado Especial, Vara de Família/Cível/Trabalhista.

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Assinatura Obrigatória _______________________________________________________________________________ Rua General Andrade Neves,09 grupo 1412-1416, Centro, Niterói, RJ CEP:24.210-000 Tel.[phone].