A Avaliação Nutricional Nutrição

Disciplina: Avaliação Nutricional

Identificação da tarefa: Tarefa 4. Envio de arquivo

Pontuação: 10 pontos

Tarefa 4

Para a realização desta tarefa é necessário ter lido todo o conteúdo da disciplina, especialmente as Unidades 3 e 5.

CASO CLÍNICO 1

H.G.S, sexo masculino, 75 anos de idade, encaminhado pelo geriatra. Apresenta queixa de dificuldade de deambulação, realização das tarefas diárias e desânimo.

Possui hipertensão arterial e realizou cirurgia para a retirada de um cisto abdominal há 9 anos. Não possui outros antecedentes médicos importantes e seus exames bioquímicos estão normais, assim diz o paciente. Mora sozinho e veio acompanhado pela filha apenas para a consulta. Filha visita o pai quase todos os dias para saber o estado de saúde dele, oferecer cuidados e lhe fazer companhia.

Durante o atendimento, H.G.S. não conseguiu ficar em pé para a realização das medidas antropométricas, sendo possível coletar apenas os seguintes dados:

• Peso referido: 61 kg (pesado semana passada em consulta médica segundo a filha)
• Semienvergadura: 0,86 cm
• Circunferência de braço: 27,1 cm
• Dobra cutânea tricipital: 6,8 mm
• Circunferência de panturrilha: 31 cm

Verificando os exames laboratoriais de H.G.S, observou-se:

• Ferritina: 13 μg/L- baixo- Dores articulares, falta de energia, fadiga, fraqueza
• PCR: < 0,8 mg/L- baixo- risco elevado de desenvolver doenças cardiovasculares.
• Albumina: 3,0 g/dL-baixo- desnutrição,doenças crônicas, inflamação intestinal
• Colesterol total: 100 mg/dL
• Cálcio plasmático: valor abaixo da normalidade
• PTH: valor acima da normalidade

Durante a consulta, optou-se por realizar o recordatório de 24 horas, sendo:

Nome:  H. G. S	Data: 20/08/2020
Refeição	Horário	Alimento	Medidas caseira
Café da manhã	8:30 h	Leite integral caixa	¾ caneca média (200 ml)
Café preto infusão	¼ caneca média (50 ml)
Açúcar branco refinado	1 colher de sobremesa rasa
Pão francês	1 unidade sem miolo
Margarina vegetal com sal	2 pontas de faca médias
Almoço	12:00	Arroz branco	1 colher de servir
Ovo mexido preparado com óleo de soja	1 unidade
Óleo de soja	1 fio
Tomate (salada temperada com sal, azeite e vinagre)	½ unidade média
Azeite	1 fio
Sem horário	Banana nanica	1 unidade média
Lanche da tarde	16:00	Biscoito água e sal	5 unidades
Leite integral caixa	¾ caneca média (200 ml)
Café preto infusão	¼ caneca média (50 ml)
Açúcar branco refinado	1 colher de sobremesa rasa
Jantar	20:00	Arroz branco	1 colher de servir
Sardinha em lata	1 filé (1/3 da lata)
Tomate (salada temperada com sal, azeite e vinagre)	½ unidade média
Azeite	1 fio
Maçã Fuji com casca	1 unidade

Paciente refere não gostar de comer carnes devido a problema com dentadura e não comer leguminosas devido a medo de usar panela de pressão.

Responda:

1. Qual a estatura do paciente segundo Mitchel e Lipschitz?

Altura = semienvergadura x 2

Altura = 0,86 x 2

Altura = 1,72

1. Qual o valor e a classificação do IMC do paciente?

IMC: PESO/A² = 61/1,72²

IMC: 20,6 KG/M²

CLASSIFICAÇÃO: DESNUTRIDO         Lipschits, D.A.,1994; Brasil, 2014

1. Quais os valores e classificações da CB, DCT, CMB e CP do paciente? Citar a referência utilizada.

% Adequação da CB =CB obtida (cm)/ CB percentil 50 (50 th) x 100

% Adequação da CB= 27,1 / 31,3 x 100

% Adequação da CB= 86,58 %

CLASSIFICAÇÃO: DESNUTRIÇÃO LEVE        Blackburn,Thornton, 1979

CMB = CB – (DCT x 0,314)

CMB =27,1 –(6,8x0,314)

CMB=27,1- 2,1352

CMB= 24,9648                                                        Lohman, 1981

Adequação da CMB (%) =CMB obtida (cm) / percentil 50* da CMB x 100

Adequação da CMB (%) = 24,9648 /27,2 x 100

Adequação da CMB (%) =91,78 %

CLASSIFICAÇÃO: EUTROFIA

                                                        Blackburn e Thornton, 1979

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