ANAMNESE

ANAMNESE

 HMA  Dor  Cefaléia  Epilepsia  Vertigem  Distúrbios visuais, sono, esfíncteres  antecedentes  Nem sempre o paciente pode responder aos questionamentos

ESTADO MENTAL e FALA

 Realizado durante a anamnese. Pode-se fazer perguntas específicas durante o exame físico, porém isso é raramente necessário  Geriatria/Neurologia  Questionários  Outros profissionais da área da saúde

DISTÚRBIOS DE COMUNICAÇÃO E LINGUAGEM

COMPONENTES BÁSICOS DA AVALIAÇÃO MOTORA

 Trofismo Muscular  Tônus Muscular  Força Muscular  Coordenação  Movimentos Involuntários

1- TROFISMO MUSCULAR

 Atrofias  Contraturas  Deformidades

2- TÔNUS MUSCULAR

Estado de contratilidade mínima do músculo, em repouso. O tônus pode ser influenciado por diversos fatores:  esforço ou movimento voluntário  estresse e ansiedade  posição e interação dos reflexos tônicos  medicamentos  saúde geral  temperatura ambiente  estado de prontidão e alerta do SNC

AVALIAR DO TÔNUS

 Palpação  Movimentação passiva do segmento  Postura  Balanceio  Atividade reflexa aumentada

Escala de estimativa clínica usada para avaliação do tônus

 0 sem resposta (flacidez)  1+ resposta diminuída (hipotonia)  2+ resposta normal  3+ resposta exagerada ( hipertonia de leve a moderada)  4+ resposta mantida (hipertonia grave)

 Espasticidade: é a resistência encontrada pelo examinador quando movimenta bruscamente a articulação. (sinal de canivete)

 Rigidez: como o aumento da resistência encontrada pelo examinador em toda amplitude de movimento articular.

A V C; LM; EM; TCE; PC

Parkinson

TÔNUS MUSCULAR

 0 = Não há aumento de tônus  1 = Leve aumento de tônus, leve resistência no final de amplitude  2 = Leve aumento de tônus, leve resistência a partir do meio da amplitude  3 = Tônus mais alto, resistência em toda amplitude de movimento  4 = Um grande aumento de tônus, difícil de mover passivamente  5 = Espasticidade grave que impeça o movimento

CONSEQUÊNCIAS DA ESPASTICIDADE  Inibição de movimento  Inibição de crescimento longitudinal do músculo  Inibição da síntese de proteínas na célula muscular  Estiramento limitado dos músculos nas atividades diárias  Desenvolvimento das deformidades do músculo e da articulação.

FORÇA MUSCULAR

0 = nenhuma contração muscular 1 = contração fraca ou traços de contração 2 = movimento ativo, mas não vence a gravidade 3 = movimento ativo contra a gravidade 4 = vence uma pequena resistência 5 = força plena

Avaliação do tônus

FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL

 MMII - dificuldade em ergue-se da cadeira ou vaso sanitário sem usar as mãos - dificuldade para sair do automóvel  MMSS - dificuldade em pentear-se ou escovar os dentes - dificuldade em carregar sacolas de supermercados ou crianças pequenas Fadigabilidade: pioram com o uso e recuperamse com o repouso Miopatias e Doenças Neuromusculares Degenerativas

TESTAR FLEXÃO E EXTENSÃO DOS GRUPOS MUSCULARES APENDICULARES

 Flexão (C5; C6) e extensão