A Anamnese Psiquiátrica

Anamnese psiquiátrica

Paciente: Antônio(abuelo)

Aspecto geral: o paciente apresenta boa aparencia com vestes apresentaveis, com boa higiene, cabelo cortado e barba feita.

Atitude: desconfiado, reluntante em dizer o que esta sentindo.

Estado de consciência: apresenta-se em alerta, acordado e com respostas adequadas as perguntas.

Atenção: com hiper-vigilância.

Orientação: encontra se orientado, no tempo e espaço, relatando corretamente as perguntas pessoais( lugar onde vive, idade, nome, profissão).

Memória: o paciente apresenta perda memória recente, lembra melhor de fatos que aconteceram no passado, remomeração delirantes de fatos que aconteceram durantes sua estada na segunda guerra.

Afetividade: instabilidade nas relações familiares, mundaça de humor leve, tem leve depressão e irritibalidade, pouca afetividade com a família devido ao seus traumas do passado(stress pós-traumático).

Pensamento: apresenta lentidão devido a idade e bloqueio devido ao stress pós-traumático.

Sensopercepção: constante perdas de sono devido a pesadelos sobre seu passado, com ilusões que aconteceram na realidade, causando irritabilidade e depressão.

Psicomotricidade: relata, inquietude, ansiedade devido aos traumas. Manias de organização devido ao seu treinamento no exército(TOC`s).

Vontade: hipobulia(depressão) e hiperbolia(mania).

Paciente: Enzo(hijo más nuevo)

Aspecto geral: pouca higiene, desleixado, com cabelo comprido e barba por fazer, vestes não apropriadas para um consultório médico e sujas, perda de apetite e aumento do ritmo cardiáco. Apresenta sinais de uso recente de droga, como: pupilas dilatadas,boca seca, inquietação, euforia.

Atitude: não apresenta cooperação, hostilidade, apático, desconfiado, relutante.

Estado de consciência: o paciente encontra-se hiperalerta, hipervigil, estado dissossiativo, disturbio do sono.

Atenção: apresenta-se com deficit de atenção devido ao uso da subtância cocaina e com hiperatividade.

Orientação: Apresenta-se pouco desonrientado no tempo e espaço. Com desequilibrio nas respostas autopsiquicas.  

Memoria: apresenta perda da memoria recente devido ao uso abusivo de drogas.  

Afetividade: Demonstra traços de instabilidade no trato com a familia,mudanças de humor, as vezes comportamento violento e pouco afetividade com relação a familia. Varios desses aspectos sao devido ao uso recorrente da droga e a negligencia dos pais.

Pensamentos: Manifesta sianais de aceleracao, bloqueio, roubo de pensamento, desoganizacao de pensamento, fuga de ideias, pensamento mais veloz do que articulacao das palavras, falta de conexao entra as ideias.

Sensopercepcao: Apresenta ilusão da realidade, alucinações táteis, paranoia, pânico, psicose, devido ao uso da droga.

Psicomotricidade: Tem inquietude, ansiedade, agitação, eufória,movimentos repetitivos, acatisia devido ao uso de narcoticos.

Vontade: Apresenta quadro depressivo, perda na tomada decisoes, apresenta estado compulsivo devido ao uso de narcotico.